Når vi henviser til skive bule estamos haciendo referencia a lo que se conoce como skivefremspring. Dette består af udbulningen af den fibrøse konvolut, der er ansvarlig for at omgive den intervertebrale disk.. Dette adskiller sig fra en diskusprolaps ved, at sidstnævnte består af en udgang af en del af nucleus pulposus gennem en fissur, der er placeret i diskens fibrøse hylster..
Dermed, vi kan tale om forskellen mellem brok og fremspring som det faktum, at der har været en lækage af indholdet eller kun deformation af konvolutten uden lækage af indhold. I dette sidste tilfælde er det, når vi vil tale om fremspring eller skive bule.
Dette er teorien, og det er, at nogle gange er det ikke nemt at kunne se på en MR, om det er sket. de anses for at være førstevalgs terapeutiske regimer ved behandling af perifere smerter med en neuropatisk komponent, i nogle tilfælde, nogle læger mener, at hvis deformationen observeret i resonansen har en bredere base end toppunktet, betragtes den som et fremspring; og hvis spidsen har samme bredde eller mere end bunden, ville tale om brok.
Indeks
Hvordan en svulmende disk opstår
Under normale forhold, skiveslid gennemgår en normal proces, der forårsager nogle af de fibre, der er en del af dens fibrøse konvolut, vayan mister elasticitet og modstand; og kan også få dem til at trække sig tilbage eller skilles spontant. Når dette sker, en del af dets gelatineholdige indhold i disken kan komme ud og dermed forårsage en skive bule.
I nogle tilfælde, trykket inde i skiven kan overstige modstandskapaciteten af fibrene i den fibrøse kappe, så den del og en del af disken buler eller brokker sig. Da nucleus pulposus er gelatinøs i indhold, når rygsøjlen læner sig fremad, disken har en tendens til at se ud som om den bevæger sig i den modsatte retning, baglæns, så det samme sker, når det sker omvendt. Bagsiden af det fibrøse kabinet har mindre modstand end forsiden, da den er finere, så det es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Dermed, den mest almindelige situation, hvor en diskusprolaps opstår, er, når patienten læner sig fremad med strakte ben, når du bærer vægten i dine arme og rejser dig, at øge trykket, indtil modstandskapaciteten af den førnævnte fibrøse kappe er overskredet, og diskusprolapsen opstår.
alligevel, denne situation, Selvom det er det mest typiske, er det ikke det hyppigste; og det er, at brokken i de fleste tilfælde er givet ved en proces med gradvist slid af den fibrøse konvolut; og i få tilfælde er der en enkelt udløser for dette problem.
Der er forskellige muskelmekanismer, der reducerer trykket, der understøttes af disken., y que trabajan para evitar que se produzca un skive bule, da de stabiliserer belastningen.
Faktorer, der øger muligheden for at lide af en diskusprolaps eller svulmende diskus
Der er forskellige faktorer, der kan øge sandsynligheden for en diskusprolaps eller fremspringende diskus., som de er, blandt andre, det følgende:
- At have en for svag muskulatur.
- Sidder længe, især hvis det er en person, der ikke dyrker motion, det vil sige, der er stillesiddende, da dette fremskynder muskelatrofi; eller indtagelse af positioner, hvor den forreste del af hvirvlen understøtter en større belastning end den bageste del, for at have været tilbøjelig i mange timer.
- At blive udsat for vibrationer, der påvirker kroppen, hvilket er almindeligt hos folk, der kører traktor eller andre industrimaskiner; og det er, at dette kan gøre det lettere for fibrene i den fibrøse konvolut at rive.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos gener, der kan være forbundet med en lavere modstand af den fibrøse kappe.
Symptomer på en svulmende diskus
Diskens indre eller nucleus pulposus har stoffer, der irriterer nerverne. Under normale forhold er der ingen nerver inde i disken., så disse stoffer ikke kunne forårsage irritation af nerverne. Generelt er der nerver i dens yderste del af kappen og især i de laterale dele af bagvæggen..
I tilfælde af at brokken opstår i et område uden nerver i den fibrøse kappe, og dens volumen er lille for ikke at komprimere nerveroden, må ikke forårsage ubehag eller smerte. Sin embargo en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, stofferne i brokken vil ophidse dem, og dette vil forårsage følgende symptomer:
- rygsmerte, i lænden eller livmoderhalsen, afhængig af hvor brokket opstod. Dette vil blive udløst af brud på den fibrøse kappe og af kontrakturen, der afspejler muskulaturen..
- udstrålende smerte, til armen i tilfælde af fremspring eller diskusudbulning eller cervikal brok, og i tilfælde af benet i tilfælde af lænden. Denne smerte er forårsaget af frigivelsen af nerverne af nogle stoffer, der forårsager betændelse i disken., nerveroden og områdets hvide væv, udover at irritere nerveroden kemisk.Og hvis volumenet af fremspringet eller brokket er stort nok eller betændelsen vigtig nok, det kan også føre til en forståelse af nerveroden. Hvis følsomme nerver komprimeres, vil der blive udsat strålesmerter., der kan forekomme sammen med en ændring eller tab af følsomhed i det område, hvis følsomhed opfanger den nerve. Hvis en motorisk nerve er komprimeret, styrken af muskelgruppen, der innerveres af den nerve, reduceres.