The lumboschias je spojení dvou příznaků, Co jsou bolesti dolní části zad a ischias?. Je to symptom, takže to znamená, že existují různé patologie, které to mohou způsobit.
The bederní bolest nazývá se ten, který se nachází v oblasti, která probíhá od gluteální oblasti k prvnímu bedernímu obratli, o výšce žebra. To může být mechanické nebo zánětlivé.
The ischias, z vaší strany, Říká se tomu bolest, která je způsobena podrážděním sedacího nervu, neuropatická bolest, vyznačující se silnou bolestí stékající po noze a spojenou s křečemi nohou, slabost a změny citlivosti. Ve většině případů má podráždění původ v úrovni bederní páteře..
Index
Typy lumboischias
The lumboschias lze klasifikovat podle doby nástupu příznaků. Má se za to, že existuje a lumboschias když trvá méně než šest týdnů; a má se za to, že existuje chronický lumboischias v případě, že příznaky trvají déle než tři měsíce.
Pokud trvá tři až šest měsíců, je považován za a subakutní lumboischias.
Příčiny lumboschias
Existují různé patologie, které mohou způsobit, že budete trpět lumboschias, hlavní jsou následující:
Herniated disk
Meziobratlová ploténka se skládá z vláknitého kolagenového prstence, který má nucleus pulposus želatinové konzistence.. Když dojde k prasknutí zmíněného prstence, tento materiál jádra může unikat, čímž vzniklo to, co je známé jako vyhřezlá ploténka.
Anulus fibrosus je obklopen různými nervovými zakončeními., a když se vlákna mezikruží přeruší a jádro se dostane do kontaktu s konci, dráždí je, což způsobuje bolesti dolní části zad, a jestli to, co je podrážděné, jsou nervové kořeny, co bude trpět, bude a ischias. V závislosti na postiženém nervovém kořeni se příznaky, které budou trpět v noze, budou lišit..
Spondylolistéza
A spondylolistéza je přemístění jednoho obratle přes druhý. Tomu se říká nestabilita páteře.. Při nadměrném pohybu obratle vzniká bolest v kříži., při pohybu obratle se ráže bederního kanálu zmenší, což vede ke stlačení jeho neurologických struktur a způsobuje ischias.
zlomenina páteře
Když se obratel zlomí, může to způsobit bolesti dolní části zad.. V některých případech se může stát, že některý z úlomků obratle může stlačit nervový kořen a způsobit tak ischias.
Nádory
Čtvrtá příčina lumboschias je onemocnění nádoru, že když roste, oslabuje obratel, může vést ke zlomenině páteře. A co víc, nádor při svém růstu může stlačit neurologické struktury, a v tu chvíli nastoupí ischias.
Diagnóza
Pro diagnostiku a lumboschias se uchýlí k použití:
- rentgenové snímky. Pomocí rentgenového snímku lze posoudit přítomnost zlomeniny., kromě toho, že je možné pozorovat existenci určité nestability, stupeň vertebrální degenerace a někdy lze diagnostikovat i nádory.
- TAC. Pomocí CT mohou být různé kostní struktury hodnoceny s větší definicí než na rentgenovém snímku, kromě toho, že dokáže posoudit, zda dochází k herniaci ploténky, a zná průměr dřeňového kanálu. CT je považováno za nejlepší test, pomocí kterého lze zjistit, zda máte zlomeniny obratlů.
- Magnetická rezonance. The magnetická rezonance Je to nejlepší test, který umožňuje zhodnotit páteřní kanál a výhřezy ploténky.. Pomocí magnetické rezonance je možné ověřit přítomnost nádorů a také vyhodnotit zlomeniny, které, když jsou lehké, mohou zůstat na rentgenu nepovšimnuty..
Léčba lumboschias
Při provádění léčby lumboschias Je důležité rozlišovat dva typy léčby:
Konzervativní léčby
Mezi konzervativní léčby lumboschias najdeme následující:
- Léky. Je indikován pro období nepřesahující dva týdny a také při exacerbacích chronický lumboischias. K tomu je možné uchýlit se k použití analgetik a protizánětlivých léků., a dokonce bylo možné aplikovat myorelaxancia.
- Fyzioterapie. Souvisí s léky, je běžné, že se zavádějí fyzioterapeutické postupy, jako je suchá jehla nebo mezoterapie, mezi ostatními.
- infiltrace: Existují různé typy injekcí, které lze použít ke zlepšení a lumboschias. Můžete se uchýlit k použití fazetových bloků nebo provést rhizolýzu, pomocí které můžete léčit bolesti v kříži, epidurální infiltrace nebo foraminální infiltrace, které pomáhají zlepšit ischias.
Chirurgická léčba
Existuje nespočet technik, které lze použít k léčbě problému lumboschias, rozhodnout se pro jedno nebo druhé v závislosti na příčině, která to způsobila. Některé z možností, které lze použít:
- Nukleolýza. Spočívá v dehydrataci meziobratlové ploténky, aby se snížil tlak, kterým působí na nervová zakončení. Je indikován u obsažených výběžků a kýl.
- spinální endoskopie. Je to nejpokročilejší technika léčby lumboschias, být schopen léčit ty, které pocházejí z vyhřezlé ploténky, pro stenózu kanálu nebo provést spinální fúzi.
- Diskektomie a laminektomie: Jsou tradiční chirurgické techniky, které se používají k dekompresi nervových kořenů. Ty vyžadují řez 4-5 centimetrů a pro přístup ke kanálu a řezu svalu a části fasetového kloubu.
- Vertebrální fúze. V případech spondylolistéza, u kterých je degenerace ploténky velmi pokročilá nebo pro dekompresi nervových struktur musí být odstraněno velké množství kostí, spinální fúze by měla být spojena s diskektomií nebo laminektomií. V tomto smyslu existují různé způsoby, jak provést spinální fúzi., které závisí na patologii, kterou pacient trpí, i vlastní zkušeností chirurga.