Cuando nos referimos a vyboulení disku estamos haciendo referencia a lo que se conoce como výstupek disku. To spočívá ve vyboulení vazivového obalu, který je zodpovědný za obklopování meziobratlové ploténky.. To se liší od herniovaného disku tím, že ten sestává z výstupu části nucleus pulposus přes trhlinu, která se nachází ve vazivovém obalu disku..
Tím pádem, o rozdílu mezi kýlou a protruzí můžeme hovořit jako o tom, že došlo k úniku obsahu nebo pouze k deformaci obalu bez úniku obsahu. V tomto posledním případě se jedná o situaci, kdy bychom mluvili o výčnělku resp vyboulení disku.
Toto je teorie, a někdy není snadné vidět na magnetické rezonanci, zda se to stalo. Z tohoto důvodu, v některých případech, někteří lékaři se domnívají, že pokud má deformace pozorovaná v rezonanci širší základnu než je základna vrcholu, je to považováno za výčnělek; a v případě, že hrot je stejně široký nebo větší než základna, by mluvil o kýle.
Index
Jak vzniká vyboulená ploténka
Za normálních podmínek, opotřebení disku prochází normálním procesem, který způsobuje některá vlákna, která jsou součástí jeho vláknitého obalu, vayan ztrácí pružnost a odolnost; a může také způsobit jejich samovolné stažení nebo rozdělení. Když se to stane, část jeho želatinového obsahu umístěného v disku může uniknout ven a způsobit tak a vyboulení disku.
V některých případech, tlak uvnitř disku může překročit odporovou kapacitu vláken vláknitého obalu, takže část a část ploténky se vyboulí nebo vyhřezne. Protože nucleus pulposus má želatinový obsah, když se páteř předkloní, disk má tendenci vidět, jak se pohybuje v opačném směru, dozadu, takže totéž se stane, když se to stane obráceně. Zadní strana vláknitého pláště má menší odpor než přední, protože je to jemnější, proto es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Tím pádem, nejčastější situace, kdy se výhřez ploténky vyskytuje, je, když se pacient předkloní s nataženýma nohama, když nosíš váhu v náručí a vstáváš, zvyšování tlaku, dokud není překročena odporová kapacita výše zmíněného vazivového obalu a dojde k výhřezu ploténky.
Nicméně, tato situace, I když je to nejtypičtější, není to nejčastější; a jde o to, že ve většině případů jsou kýly dány procesem postupného opotřebení vazivového obalu; a v několika málo případech existuje jediný spouštěč tohoto problému.
Existují různé svalové mechanismy, které snižují tlak podporovaný ploténkou., y que trabajan para evitar que se produzca un vyboulení disku, protože stabilizují zátěž.
Faktory, které zvyšují možnost trpět vyhřezlou nebo vyboulenou ploténkou
Existují různé faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost hernie nebo vyhřezlé ploténky., jak jsou, mezi ostatními, následující:
- Mít příliš slabé svalstvo.
- Dlouho sedět, zvláště pokud se jedná o člověka, který necvičí, to znamená, kdo je sedavý, protože to urychluje svalovou atrofii; nebo zaujímání pozic, ve kterých přední část obratle nese větší zátěž než zadní část, za to, že jsem byl nakloněn mnoho hodin.
- Být vystaven vibracím, které ovlivňují tělo, což je běžné u lidí, kteří řídí traktory nebo jiné průmyslové stroje; a to, že to může usnadnit roztržení vláken vazivového obalu.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos geny, což může souviset s nižším odporem vláknitého obalu.
Příznaky vybouleného disku
Vnitřek neboli nucleus pulposus disku obsahuje látky, které dráždí nervy. Za normálních podmínek nejsou uvnitř disku žádné nervy., aby tyto látky nemohly způsobit podráždění nervů. Obecně platí, že v jeho nejvzdálenější části uvedeného obalu a zejména v laterálních částech zadní stěny jsou nervy..
V případě, že se kýla vyskytuje v oblasti bez nervů vazivového obalu a její objem je malý, aby nedocházelo ke stlačení nervového kořene, nesmí způsobit nepohodlí nebo bolest. Sin embargo en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, látky obsažené v kýle je vzruší a to způsobí následující příznaky:
- bolesti zad, v bederní nebo krční oblasti, podle toho, kde se kýla objevila. To bude vyvoláno prasknutím vazivového obalu a kontrakturou, která odráží svalstvo..
- vyzařující bolest, na paži v případě výčnělků nebo vyboulení ploténky nebo krční kýly, a v případě nohy v případě bederní. Tato bolest je způsobena uvolňováním látek z nervů, které způsobují zánět ploténky., nervový kořen a bílé tkáně oblasti, kromě chemického dráždění nervového kořene.A pokud je objem výběžku nebo kýly dostatečně velký nebo zánět dostatečně důležitý, může také způsobit kompresi nervového kořene. Pokud jsou senzorické nervy stlačeny, dojde k vyzařující bolesti., které se mohou objevit společně se změnou nebo ztrátou citlivosti v oblasti, jejíž citlivost zachycuje tento nerv. Pokud je stlačen motorický nerv, síla svalové skupiny inervované tímto nervem je snížena.