Laminektomie nebo dekompresivní laminektomie je chirurgický zákrok, který se snaží odstranit kostěný oblouk obratle, který pokrývá nerv, známý jako lamina. Tato technika zmírňuje tlak na míšní nervy a míchu.. Často se používá při léčbě spinální stenóza a vertebrální artrodéza.
Když neinvazivní léčba selže, laminektomie je nezbytná ke zmírnění příznaků, které narušují každodenní život. Kandidáti na laminektomii mají:
- Neustálé bolesti zad silného rozsahu.
- Obtížnost chůze.
- Slabost nebo necitlivost nohou.
- Inkontinence.
Tyto příznaky jsou typické pro zúžení míšního kanálu, které vyvíjí tlak na míchu. Pokud se toto zúžení nachází v horní části páteře (úzký cervikální kanál), měla by být provedena cervikální laminektomie. Pokud se nachází v dolní části zad (úzký bederní kanál) doporučena lumbální laminektomie.
Zúžení páteřního kanálu způsobuje poruchy včetně degenerativního onemocnění plotének, spinální stenóza, vyhřezlá ploténka, osteofytóza nebo espondylóza. V mnoha případech se dva nebo více těchto stavů mohou vyskytovat společně..
Index
Laminektomie děložního čípku
Jedná se o chirurgický zákrok, který se provádí na úrovni krku, na zádech. Provádí se plánované odstranění lamina míšního kanálu nebo jakékoli jiné měkké tkáně, která může způsobovat kompresi míchy..
Důvody pro podstoupení cervikální laminektomie jsou různé, ale především k léčbě tlaku na míšní nervy na krku a také jako metoda stabilizace krční páteře.
Co se děje v zadní části krku?
Páteřní kanál je kostěný tunel v páteři, ve kterém se nachází míšní a míšní nervy. Když se tento tunel zmenší, míšní nervy a/nebo mícha jsou stlačeny, což na ně vyvíjí tlak.
V této době se objevují příznaky bolesti, necitlivost, Pocit mravenčení, celková ztuhlost a slabost. Když je na cervikální úrovni, obvykle se projevuje v ramenou, paže a ruce.
Lumbální laminektomie
Lumbální laminektomie je také známá jako otevřená bederní dekomprese a používá se u degenerativních poruch. Běžně se provádí k léčbě bederní spinální stenózy.
Je to technika navržená k odstranění části kosti nad nebo pod nervovým kořenem, aby se uvolnil prostor. Postup zahrnuje řez 5 A 12 cm ve střední čáře zad a přibližující se k páteři je aplikována laminektomie k dosažení nervových kořenů.
Je to poslední možnost, když neinvazivní opatření již selhala: injekce, léky, fyzioterapie, atd.
Co se děje v dolní části zad?
Meziobratlové ploténky fungují jako tlumiče nárazů a umožňují pohyb kostí páteře v dolní části zad.. Když se ty kotouče zmenšují, způsobit bolest, necitlivost a slabost v nohou. To může vést k vyhřezlá ploténka který se ve většině případů léčí laminektomií.
Předoperační laminektomie
- Pokud jste kuřák, je vhodný čas přestat.
- Vysaďte jakýkoli lék, který ztěžuje srážení krve, jako je kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, naproxen, mezi ostatními. Poraďte se se svým lékařem, jaké léky lze v období před operací užívat.
- Informujte ošetřujícího lékaře, pokud trpíte nějakou nemocí nebo zdravotními problémy.
- V den operace se doporučuje obejít se bez pití a konzumace jídla, alespoň 8 hodin před zásahem.
Pooperační laminektomie
Po operaci vás lékařský personál s největší pravděpodobností vyzve, abyste vstali a prošli se., zkontrolovat, zda nejsou narušeny motorické funkce. Většina lidí, kteří mají laminektomii, opouští nemocnici 1 A 3 dní, pokud nenastanou komplikace.
Postupujte podle pokynů chirurga, pečujte o svá záda doma a za chvíli se vrátíte do své pracovní rutiny..
5 Výhody laminektomie
Cílem laminektomie je odstranit příznaky zúžení páteřního kanálu., jako bolest, necitlivost, mravenčení a slabost. Jinými slovy, obnovit všechny nervové funkce.
Po laminektomii by mělo být dosaženo následujících výhod:
- Celková nebo částečná úleva od bolesti.
- Dekomprese na míše a nervech. Síla se úplně nevrátí do normálu, ale slabost se výrazně zlepšuje.
- Prevence zhoršení a abnormálního pohybu páteře.
- Výrazné snížení podávání léků.
- Celková stabilizace páteře a prevence dalšího poškození.
Rizika laminektomie
- Infekce. V ráně a / nebo kostech páteře.
- Neustálá bolest, která nezmizí.
- Ztráta citlivosti v důsledku poškození míšního nervu (s pravděpodobnostmi výskytu menší než 1%).
- Sexuální impotence.
- Inkontinence.
I tak, pokud není laminektomie provedena včas, může to onemocnění zhoršit a začít mít problémy s chůzí, udržení rovnováhy a postupné zhoršování motorických funkcí, které může vést až k paralýze.