U lumbosciatica hè l'associazione di dui sintomi, Chì sò u lumbalgiu è a sciatica?. Hè un sintumu, cusì significa chì ci sò diverse patologii chì ponu causà.
U dolore lumbar hè chjamatu quellu chì si trova in a regione chì và da a zona gluteale à a prima vertebra lumbar, circa l'altezza di e coste. Questu pò esse meccanicu o inflammatory.
U sciatica, per parte vostra, Hè chjamatu u dolore chì hè causatu da l'irritazione di u nervu sciaticu, dolore neuropaticu, carattarizatu da un dulore severu chì corre in a gamba è assuciatu cù cramps à a gamba, debulezza è cambiamenti in a sensazione. In a maiò parte di i casi, l'irritazione uriggina à u livellu di a spina lumbar..
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Tipi di lumbosciatica
U lumbosciatica pò esse classificatu secondu u tempu di l'iniziu di i sintomi. Hè cunsideratu chì ci hè a lumbosciatica quandu dura menu di sei settimane; è hè cunsideratu chì ci hè lumbosciatica cronica in casu chì i sintomi duranu più di trè mesi.
S'ellu dura trà trè è sei mesi, hè cunsideratu cum'è a lombosciatica subacuta.
Cause di lumbosciatica
Ci sò diverse patologii chì ponu causà soffre lumbosciatica, i principali sò i seguenti:
Hernia di discu
U discu intervertebrali hè cumpostu di un anellu di colaggiu fibru chì hà un nucleus pulposus cun una consistenza gelatinosa.. Quandu si faci una rupture di l'anellu mintuatu, stu materiale core pò fughje, dendu cusì à ciò chì hè cunnisciutu com'è hernia di discu.
L'annulus fibrosus hè circundatu da diverse terminazioni nervose., è quandu i fibri di l'annulus si rompenu è u nucleu entra in cuntattu cù e terminazioni li irrita., cusì pruvucannu lu mal di schiena, è se ciò chì hè irritatu sò i radichi nervi, ciò chì serà patitu serà a sciatica. Sicondu a radica nervosa affettata, i sintomi chì saranu soffrenu in a gamba varieranu..
Spondilolistesi
A spondilolistesi hè u spustamentu di una vertebra nantu à l'altru. Questu hè ciò chì hè chjamatu inestabilità spinali.. Quandu ci hè un eccessu di muvimentu in a vértebra, u lumbalu s'origina., quandu a vertebra si move, u calibre di u canali lumbar hè ridutta, cusì dà a cumpressione di e so strutture neurologiche è pruvucannu sciatica.
frattura spinali
Quandu una vertebra si rompe, pò causà dolore di spalle.. In certe occasioni pò accade chì unu di i frammenti di a vertebra pò cumpressà una radica nervosa è cusì causà un sciatica.
Tumuri
Una quarta causa di lumbosciatica hè a malatia di un tumore, chì quandu cresce debilita a vertebra, pò purtà à una frattura spinali. Cosa hè di più, u tumore cum'è cresce pò cumpressà e strutture neurologiche, è questu hè quandu a sciatica s'accende.
Diagnosi
Per u diagnosticu di a lumbosciatica ricorre à l'usu di:
- raghji x. Per mezu di una radiografia, a presenza di una frattura pò esse valutata., in più di pudè osservà l'esistenza di qualchì inestabilità, u gradu di degenerazione vertebrali è qualchì volta i tumuri ponu ancu esse diagnosticati.
- TAC. Per mezu di CT, e diverse strutture ossee ponu esse valutate cù più definizione chè in una radiografia, in più di pudè valutà s'ellu ci sò herniazioni di discu è cunnosce u diametru di u canali medulari. A CT hè cunsiderata u megliu teste per determinar s'ellu avete fratture vertebrali.
- Risonanza magnetica. U risonanza magnetica Hè a megliu prova per pudè fà una valutazione di u canali spinali è l'herniazioni di discu.. Per mezu di a MRI hè pussibule di verificà a prisenza di tumuri è ancu a valutazione di e fratture chì quandu sò liggeri pò passà inosservate in i raghji X..
Trattamentu di lumbosciatica
Quandu si faci u trattamentu di lumbosciatica Hè impurtante di distingue trà dui tipi di trattamentu:
Trattamenti cunservatori
Trà i trattamenti cunservatori lumbosciatica truvamu i seguenti:
- Medicazione. Hè indicatu per i periodi chì ùn superanu micca duie simane è ancu in l'exacerbazioni di lumbosciatica cronica. Per questu, l'usu di analgésichi è di droghe antiinflamatorii pò esse ricursu., è ancu i rilassanti musculari puderanu esse applicati.
- Fisioterapia. Ligata à i medicazione, hè cumuni per i trattamenti di fisioterapia per esse introduttu, cum'è l'agulla secca o a mesoterapia, frà altri.
- infiltrazioni: Ci sò sfarenti tippi di injections chì ponu esse usatu per migliurà a lumbosciatica. Pudete ricurdà à l'usu di blocchi di facet o realizà una rizolisi cù quale trattà u mal di schiena., infiltrazioni epidurali o infiltrazioni foraminali chì aiutanu à migliurà a sciatica.
Trattamenti chirurgici
Ci sò parechje tecniche chì ponu esse aduprate per trattà un prublema lumbosciatica, optendu per unu o l'altru sicondu a causa chì l'hà urigginatu. Alcune di l'opzioni chì ponu esse usatu:
- Nucleolisis. Hè custituitu da a desidratazione di u discu intervertebrali, cusì chì a prissioni chì esercitanu nantu à e terminazioni nervose hè ridutta. Hè indicatu per protrusioni cuntenute è hernias.
- endoscopia spinali. Hè a tecnica più avanzata per trattà lumbosciatica, esse capaci di trattà quelli chì sò urighjini da un discu herniated, per stenosi di u canali o fà una fusione spinali.
- Discectomia è laminectomia: Sò e tecniche chirurgiche tradiziunali, chì sò usati per decompressà e radiche nervi. Questi necessitanu una incisione 4-5 centimetri è per accede à u canali è tagliate u musculu è parte di l'articulazione facet.
- Fusione vertebrale. In casi di spondilolistesi, in quale a degenerazione di u discu hè assai avanzata o per decompressà e strutture nervose assai osse deve esse eliminata, una fusione spinali deve esse assuciata cù a discectomia o laminectomia.. In questu sensu, ci sò diverse manere di realizà una fusione spinali., chì dipende da a patologia soffrendu da u paci, cum'è da a propria sperienza di u chirurgu.