Trauma sa spinal cord (TRM) o Ang trauma sa spinal cord usa ka mahait nga kadaot nga makaapekto sa tisyu sa nerbiyos ug mahimong maglakip sa dugokan. Ang kakusog sa kadaot mahimong magkalainlain gikan sa gamay kaayo hangtod sa tibuuk nga seksyon sa taludtod.. Gipresentar kini sa daghang mga hinungdan, direkta man o dili direkta.
Ang mga direkta kay panagsa ra ug tungod sa paggamit sa enerhiya sa punto diin mahitabo ang kadaot.
Ang dili direkta nga mga hinungdan tungod sa ubos nga pagkahulog o usa ka epekto sa bala. Sa kini nga kaso kini mahimo nga total ug partial.
Ang kinatibuk-an mao kung kini mahitabo sa cervical vertebrae nga hinungdan sa pagkaputol tali sa utok ug sa lawas. Nawala ang pagkasensitibo dinhi, paglihok ug mga pagbati.
Ang partial mao kung kini nahimo sa dorsal vertebrae nga nakaapekto gikan sa lugar nga naapektuhan hangtod sa ubos nga mga tumoy..
Kung ang dugokan nagpakita sa abnormal nga pagtipas, matul-id pinaagi sa operasyon.
Kung adunay sobra nga gidaghanon sa pluwido nga naglinya sa spinal cord, tangtangon pinaagi sa laminectomy.
Index
Diagnosis sa trauma sa spinal cord
Ang pagdayagnos kinahanglan nga eksklusibo nga klinikal. Ang polytraumatized nga pasyente gi-analisa pinaagi sa pagsumite kaniya sa radiological evaluation. Kinahanglang kuhaon ang cervical spine (lateral), thorax ug pelvis.
Kung walay ebidensya sa kadaot sa bukog pinaagi sa X-ray, CT scan o MRI scan, unya kini matino pinaagi sa usa ka neurological exam. Ang padayon nga pagtimbang-timbang sa matag oras nga mga agwat gikinahanglan aron maanalisa ang kahimtang sa neurological: mga reflexes, kusog sa kaunoran, pagbag-o sa pagkasensitibo, pagkontrol sa sphincter, ug uban pa.
- Aksidente sa Salakyanan o Mapintas nga Epekto.
- Lateral twist.
- Abnormal nga pagginhawa.
- Pagkawala sa kontrol sa sphincter.
- Busay.
- Kung ang pagkasensitibo ug abilidad sa motor ubos sa kadaot makompromiso.
- Hypotension ug pagkunhod sa rate sa kasingkasing.
Mga hinungdan sa trauma sa spinal cord
Mga aksidente sa trapiko
En accidentes de tráfico es muy común las lesiones de la columna vertebral, likod ug liog. Sa diha nga ang usa ka sakyanan naigo, kalit nga mga pagbag-o sa katulin molihok nga nagpugos sa mga nag-okupar sa parehas, paghimo og whiplash. Kini nga mga matang sa kadaot mahimong dali nga makita sa spinal cord.
Busay
Ang slip ug pagkahulog mahimong gikan sa usa ka bun-og hangtod sa bali sa likod nga makadala sa laygay nga kasakit ug sa pipila ka mga kaso magkinahanglan og operasyon..
Mga kadaot sa sports
Kanunay usab sila nga hinungdan sa trauma sa spinal cord..
Usa ka tumor sa spinal cord
Kini nga mga tumor mahimong gikan sa intramedullary nga gigikanan, extramedulares y extradurales (tali sa meninx ug sa mga bukog sa dugokan).
Mga sangputanan sa trauma sa spinal cord sa ubang mga sistema
Cardiovascular nga sistema. Sa sinugdan adunay taas nga presyon sa dugo nga sa ulahi mahimong hypotension ug brachycardia.
Sistema sa pagginhawa. Kasagaran alang sa pasyente nga mag-antos sa kapakyasan sa respiratoryo. Kung ang kadaot mahitabo sa ibabaw nga bahin sa cervical spine, mokompromiso sa vertebrae gikan sa C3 ngadto sa C6 ug moresulta sa asynchronous nga pagginhawa.
Genitourinary nga sistema. Ang pagkalambigit sa organ sa urinary tract, nga adunay taas nga posibilidad sa impeksyon. Insuficiencia renal, kidney dili makahimo sa pagsala sa mga hilo nga adunay posible nga hydronephrosis. Ang presensya sa mga samad sa pressure.
Trauma nga raquimedular
Ang dinalian ug igo nga immobilization mao ang una ug labing hinungdanon nga lakang., esto se debe realizar desde el mismo sitio donde se produce el accidente. Con esta medida logramos evitar lesiones secundarias, así el paciente tendrá mayores probabilidades de éxito en su recuperación.
El paciente debe contar con una buena ventilación y oxigenación.
El médico debe revisar muy bien la lesión, si hay presencia de hinchazón o enrojecimiento. Esto con el fin de prevenir una trombosis profunda.
Aplicación precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los músculos tensos.
En caso de tumor en la médula, se extraerá por medio de cirugía. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Se recomienda medicamentos con hormonas esteroideas de tipo corticosteroides, con la finalidad de desinflamar la médula espinal.
Sa konklusyon, ang pagtambal magdepende sa lebel ug intensity sa kadaot., bisan surgical o medikal.
Mga pamaagi sa pag-opera sa kaso sa SCI
Cervical spine. Kung ang kadaot malumo ug mahitabo tali sa unang duha ka cervical vertebrae, kini mahimong matambalan sa mga pamaagi sa orthopedic sama sa cervical orthosis. Sa kaso sa grabe nga mga samad, ang surgical treatment ipahigayon, diin ibutang ang mga wiring o plato ug mga screw.
Thoracic dugokan. Sa diha nga ang trauma anaa sa lebel sa thorax, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
Lumbar nga rehiyon. La cirugía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. Ang katuyoan sa operasyon mao ang pagtangtang sa bukog nga hinungdan sa pressure sa nerve., sa kaso sa trauma hinungdan sa usa ka compression sa dugokan sa lumbar nga lebel.
Estadistika
Gipakita sa mga estadistika nga ang populasyon nga labing naapektuhan sa kini nga klase sa trauma gikan sa 15 hangtod sa 30 mga tuig ug mga hamtong 65 mga tuig.
Kung ang trauma sa spinal cord dili makit-an sa oras, ang kadaot mahimong dili na mabalik ug permanente nga kadaot.