Lumbar instability mao ang pagkawala sa integridad sa estruktura tali sa duha ka kasikbit nga vertebrae, nga miresulta sa dugang nga paglihok tali sa mga bahin. Nailhan usab kini nga segmental instability.
Kini nga pagkawala sa normal nga sumbanan sa paglihok sa taludtod, hinungdan sa kasakit ug neuronal compression. Ang pagkawalay kalig-on sa lumbar kasagarang hinungdan sa mga limitasyon sa daghang mga kaso. Kini usa ka degenerative pathology nga mahimong makita gikan sa usa ka sayo nga edad, bisan kung kini mas komon sa mga hamtong.
Ang mga pasyente nga adunay pagkawalay kalig-on sa lumbar kasagaran mga pasyente nga adunay kanunay nga kasakit sa kana nga lugar, nga anam-anam nga nagdugang.
Ang nag-unang mga porma sa degenerative lumbar instability mao ang: ang spondylolisthesis ug ang scoliosis degenerative.
Ang sayo nga pagtuki niini makatabang kaayo sa mga pasyente. Niini nga artikulo ipaila namo kanimo ang mga tipo, labing kanunay nga mga sintomas, Mga hinungdan, diagnosis ug mga pagtambal nga makatabang sa pagpalambo sa lumbar instability.
Index
Mga matang sa pagkawalay kalig-on sa lumbar
Ang pagkawalay kalig-on sa lumbar mahimong maklasipikar sa duha ka mga klase: functional instability (klinika) ug structural instability (radiographic). Bisan kung mahimo usab nga adunay duha, sa niini nga kaso kita anaa sa presensya sa usa ka hiniusang pagkawalay kalig-on.
Functional instability (klinika)
Ang pagkawalay kalig-on sa pag-andar mao ang pagkawala sa abilidad sa neuromotor, nga nagkontrol sa segmental nga paglihok. Kini hinungdan sa kasakit bisan pa sa pagkawala sa radiological abnormalidad.
Pagkawalay kalig-on sa istruktura (radiographic)
Ang pagkawalay kalig-on sa istruktura mao ang pagbag-o sa mga passive stabilizer, limitahan ang sobra nga gilay-on sa paglihok sa bahin sa katapusan.
Sintomas sa lumbar instability
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Kasagaran mahitabo samtang nagbarog ug sa panahon sa unahan nga liko, niini kaso ang pasyente nakabati ug kasakit. Dugang pa niini mahimo silang ipresentar:
- Pag-apil sa usa ka naglihok nga bahin sa panahon sa mga pagbag-o sa posisyon sa lumbar area
- Segmental nga mga pagbag-o
- Paglihok sa Vertebra, uban sa usa ka pagbati sa kasakit sa flexion o deflection
- Sobra nga intersegmental nga paglihok
- Lokal nga kasakit sa ubos nga likod, sa panahon sa pagbag-o sa posisyon
- Pagkawala sa kontrol sa postura
- Abnormal nga pagbati sa paglihok sa ubos nga likod
- Ang presensya sa masakit nga arko
- Pagkaguba sa mga pattern sa contraction, balanse ug reflexes
- Mga timailhan sa Gowers
Mga hinungdan sa pagkawalay kalig-on sa lumbar
Ang pagkawalay kalig-on sa lumbar kasagaran tungod sa spondylolisthesis. Ang spasticity o grabe nga lumbar strain mahimo usab nga hinungdan sa mga elemento sa lumbar instability.. Unsa pa, Mahimo usab kini nga mamugna pinaagi sa degenerative pathology nga nagdugang sa daghang mga tuig.
Ang ubang dagkong mga hinungdan naglakip sa balik-balik nga stress ug trauma, spondylosis, facet joint syndrome, osteoporosis, sciatica, Rheumatoid arthritis, degenerative disc nga sakit, taliwala sa uban.
Diagnosis sa pagkawalay kalig-on sa lumbar
Ang pagdayagnos sa lumbar instability gihimo pinaagi sa mga hulagway, diin ang abnormal nga paglihok sa taludtod makita. Ang pagkawalay kalig-on sa lumbar kasagarang multidirectional, apan ang resulta nga displacement gibana-bana sa usa ka eroplano.
Ang sagittal ug coronal displacement gi-evaluate gamit ang radiographs, Ang mga pagbalhin sa axial plane gisusi sa computed tomography (TC) o resonance. Sa usa ka maayo nga pagdayagnos sa lumbar instability, daghang mga pagsulay ang nangilabot, tali kanila naa mi:
- X-ray imaging (neutral nga radiograph, functional radioography)
- Pisikal nga eksaminasyon: range sa paglihok ug palpation (stork nga pagsulay)
- Magnetic resonance
- Sistema sa pagsukod sa intraoperative
- Computed tomography
- Quantitative stability index
Mga pagtambal
Ang mga pagtambal alang sa pagkawalay kalig-on sa lumbar matino sa lebel sa kagrabe sa patolohiya. Mahimo kini gikan sa mga ehersisyo sa rehab hangtod sa operasyon, sumala sa kaso.
Ang medikal nga pagtambal ug pag-opera kasagarang girekomendar sa mga kaso sa kanunay nga pagkawalay kalig-on.. Sa diha nga walay direkta nga risgo, ang unang medikal nga pagtambal kinahanglan nga physical therapy.
Ang laing bahin sa medikal nga pagtambal mao ang tambal. Depende sa mga reklamo sa pasyente ug sa indikasyon sa physiological, Ang mga pain reliever mahimong gireseta, anti-inflammatories ug muscle relaxant.
Mga ehersisyo sa rehabilitasyon ug pisikal nga terapiya
Ang pisikal nga terapiya alang sa lumbar instability nagpunting sa mga ehersisyo nga gidisenyo aron mapauswag ang kalig-on sa dugokan.. Gibase sila ilabina sa pagpalig-on sa mga kaunuran sa lumbar.
Gisugyot usab nga ang mga kaunuran sa tiyan, ilabina ang transverse nga tiyan ug oblique nga mga tiyan, adunay importante nga papel sa pagpalig-on sa dugokan.
Ang mga ehersisyo sa rehabilitasyon aron mapalig-on ang mga bahin sa mobile usa ka hinungdanon nga bahin sa pagtambal. Ang manual therapy makatabang kaayo sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente, sa mga kaso sa menor de edad nga lumbar instability. Lakip sa labing importante nga anaa kanato:
- Acupuncture
- Hydrotherapy
- Mga pagmasahe
- Ice ug pahuway
- Proprioceptive nga pagbansay
- Electrotherapy
Sa operasyon
Adunay lain-laing mga pamaagi sa paghimo sa spinal segment fusion, ingon sila: anterior approximation, hiniusa nga pamaagi, Instrumented Fusion ug Non-Instrumented Fusion.
Ang operasyon kinahanglan nga gitagana alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga mga sintomas ug radiographic nga ebidensya sa sobra nga paglihok., kadtong adunay labaw pa sa 5 paghubad mm o 10 Pagtuyok, nga dili motubag sa nonsurgical nga pagtambal.
Mga ehersisyo aron mapalambo ang pagkadili-matatag sa lumbar
Adunay lain-laing mga ehersisyo nga makatabang sa pagpalambo sa lumbar instability. Kini nagpalig-on sa mga kaunuran sa likod ug naghatag balanse. Dinhi among ihulagway kanimo 3 mga pananglitan nga mahimo nimong praktison sa kaharuhay sa imong panimalay.
Tulay sa lumbar
Paghigda sa imong likod sa patag nga nawong, gibayaw ang mga bukton ug gibawog ang mga tuhod. Niini nga inisyal nga posisyon, magsugod ka pinaagi sa pagpataas sa imong pelvis kutob sa mahimo., ug unya mobalik sa pagsugod nga posisyon.
Buhata ang daghang mga pagsubli sulod sa usa ka minuto.
Pose sa iring
Kuha sa tanan nga mga upat nga ang imong mga palad ug tuhod sa salog.. Ang dugokan kinahanglan nga hingpit nga tul-id sa una nga posisyon niini. Pagsugod pinaagi sa pagpataas sa imong suwang ug pag-arko sa imong dugokan sa sulod., huptan kana nga posisyon 5 segundos. Dayon dad-a ang imong suwang sa imong dughan ug i-arch ang imong taludtod 5 segundos.
Naghimo 5 pagsubli sa matag usa.
Lateral back stretch
Naghigda sa imong likod, among giduko ang among mga bitiis nga nagdala sa among mga tuhod sa among dughan ug gituy-od ang among mga bukton sa mga kilid. Gituyok namo ang mga bitiis sa tuo nga kilid ug ang ulo sa wala, unya atong tuyok ang mga bitiis sa wala nga bahin ug ang ulo sa tuo. Kinahanglan nimo nga ipadayon ang duha nga posisyon alang sa 20 segundos.
Naghimo 5 pagsubli sa matag usa.