El dolor lumbar, más conocido como ciàtica O lumbago, pot tenir una gran quantitat de causes diferents, i, per norma general, té a veure amb més d'una. Algunes de les més freqüents són la insuficiència de musculatura a l'esquena, la sobrecàrrega o la descompensació, així com l'hèrnia de disc, una mala alineació de la columna incloent escoliosi, una malaltia degenerativa de disc, traumatismes, infeccions o fractures per compressió osteoporòtica, entre altres. Esto hace que haya muchas personas que se pregunten si realmente se necesita de una ressonància lumbar.
La respuesta a esta pregunta es que no sempre és necessària. Això fa que hi hagi dubtes pel que fa a les proves d'imatge que cal fer en cas de patir ciàtica o lumbàlgia. Per això t'explicarem què has de saber entre les principals proves d'imatge més sol·licitades per part dels cirurgians de columna.
Índex
Les proves d'imatge més sol·licitades pels cirurgians de columna
Radiografies
Les radiografies donen ideal al professional de la columna vertebral. Són la millor peuba d'imatge per avaluar l'alineació i les deformitats de la columna vertebral. Ha de ser el primer examen que es faci servir per a l'avaluació de la columna. Són les més utilitzades quan es realitzen en càrrega, és a dir, amb el pacient de peu, però de vegades es realitzen en flexió, en extensió, tombats de panxa enlaire o de cap per avall per comprovar l'estabilitat de la columna.
La radiologia no és una prova dolorosa, però sí que cal tenir en compte que la irradiació amb raigs X és nociva, per tant, convé limitar-ne l'ús als casos en què realment se'n justifiqui l'ús. Cal destacar que la radiografia de la columna lumbar comporta una irradiació 150 vegades superior a una radiografia de tòrax.
Ressonància magnètica
La ressonància magnètica es excelente para estudiar las partes blandas. És capaç de detectar l'hèrnia discal, l'estenosi del canal, les lesions dels nervis o de la medul·la, les fractures o els tumors.
A la ressonància lumbar no s'exposa al pacient a cap mena d'irradiació perillosa i tampoc no és dolorosa. Es necessita, però, que el pacient estigui quiet durant uns 15 minuts en un espai petit, de manera que pot arribar a ser una situació desagradable, sobretot per als que tinguin tendència a la claustrofòbia.
No obstant això, cal tenir en compte que diferents estudis han indicat que no és tan fiable la ressonància magnètica com es considerava al diagnòstic de malalties d'esquena. Altres estudis demostren que en una ressonància lumbar, fins al 30% de les persones sanes i sense dolor mostren hèrnies discals, i el 70% sortints.
Tomografia computaritzada
La tomografia computaritzada o escàner és molt útil per analitzar l'alineació de la columna i estudiar l'os, sobretot quan el pacient ha tingut un traumatisme a la seva columna vertebral. L'escàner permet veure el pinyol millor que la ressonància magnètica.
És el millor examen per poder fer una avaluació de com es forma l'os després de la cirurgia de la columna vertebral. L'escàner no és una prova dolorosa però tampoc innocu, ja que fa que el pacient estigui exposat a una irradiació considerable, que equival a diverses radiografies alhora.
Ressonància lumbar per complementar la radiografia
La ressonància lumbar és una prova no invasiva amb què diagnosticar problemes o malalties a l'esquena. Es tracta de l'opció viable quan la radiografia no és suficient per localitzar la causa del dolor dels pacients. S'utilitza per obtenir imatges clares de la regió inferior de l'esquena.
Amb la ressonància lumbar és possible diagnosticar lesions als ossos, així com en discos intervertebrals i lligaments, així com malalties de la columna vertebral, com a tumors, ecoliosi, tumors, infeccions i malalties inflamatòries. A causa d'això, la ressonància magnètica és la prova més precisa per al diagnòstic dels dos trastorns lumbars més comuns en pacients de diferents edats., de ciàtica i dolor lumbar.
Amb les imatges obtingudes amb la ressonància lumbar és possible identificar l'origen del dolor que irradia al llarg del nervi ciàtic. Això s'utilitza per a la ciàtica o dolor lumbar irradiat. A més, a través de la ressonància de la columna lumbar es pot comprovar si hi ha alguna alteració a la columna responsable del dolor.
Al mateix temps, en obtenir imatges de tota la zona lumbar,. aquesta prova diagnostica també facilita la identificació d'altres trastorns que afecten el control de l'intestí o la bufeta.
Com es realitza la ressonància lumbar
En las máquinas de resonancia magnética se aplica un pols de radiofreqüència a un teixit sotmès a un camp magnètic, un teixit que serà, en aquest cas, el localitzat a la zona lumbar. Al mateix temps, una antena receptora s'encarrega de recollir el senyal feble que emeten els teixits a examinar, un senyal que es transforma en una imatge.
Per fer-ne una ressonància magnètica a l'esquena cal que la persona es tombi de panxa enlaire a la llitera habilitada per fer-ho, dins de la màquina de RM. Aquest protocol resulta més còmode i menys aclaparador per als pacients en els equips de ressonància magnètica oberta, ja que aquestes permeten al pacient observar l'exterior mentre es fa la prova, fent així que es redueixi el nivell d'ansietat.
D'altra banda, les màquines de ressonància magnètica oberta d'alt camp garanteixen uns millors resultats. Això és degut a que la qualitat de la imatge depenen, en gran mesura, que els pacients estiguin el més quiets possibles. Això farà que sigui més senzill aconseguir un bon resultat en aquests dispositius, sobretot en el cas dels nens, que gràcies a aquestes RM obertes poden estar en companyia dels pares. També ajuda tots aquells pacients que són clautrofòbics o amb sobrepès.
La ressonància lumbar, en general, té una durada entre 10 i 20 minuts, un procediment que és, per tant, força ràpid.