La mega apófisis transversa, també coneguda com síndrome de Bertolotti, és una causa poc coneguda del dolor lumbar, però que cal conèixer ja que és un problema que pot arribar a tenir conseqüències molt negatives sobre la salut. En aquest sentit t'explicarem tot el que necessites saber sobre la mateixa, de forma que conozcas sus síntomas, cómo se diagnostica o su tratamiento, entre altres.
Índex
¿Qué es una apófisis transversa?
La apófisis transversa en una parte de la vértebra situada en la parte lateral del cuerpo vertebral. Sirve como anclaje a la musculatura paravertebral así como a los ligamentos iliotransversos.
¿Qué es una mega apófisis transversa o Síndrome de Bertolotti?
Una mega apófisis transversa és un crecimiento anómalo de la apófisis transversa más caudal de la zona lumbar. Al incrementar de tamaño puede llegar a hacer que entre en contacto con el sacro o el íleon, el que pot donar origen a una sobrecàrrega de la articulación sacroilíaca y a provocar dolor.
D'acord amb els diferents estudis, s'estima que entre el 4 i el 8% de las personas padecen mega apófisis transversa, y que la aparición delos síntomas de la misma, que vamos a tratar más adelante, es troba situada a l'edat d'entre els 30 i 40 anys.
D'altra banda, cal recalcar que la mega apófisis transversa o Síndrome de Bertolotti es más frecuente en varones, y además se suele dar en mayor medida en el lado izquierdo, aunque se desconoce la razón de ello.
D'altra banda, cal tenir en compte que podem trobar-nos amb diferents tipos de mega apófisis transversa, S'estén a partir de l'arc vertebral es troben diferents apòfisis per a insercions musculars i per a l'articulació amb l'os adjacent:
- Tipus I.. Apófisis transversa superior a 19mm
- Tipus II. Lumbarización o sacralización de una vértebra asociado a una diartrodesis entre la apófisis transversa y el sacro.
- Tipus III. La apófisis transversaesta fusionada con el sacro
- Tipus IV. Existe una mega apófisis transversa tipo II en un lado y tipo III en el otro. A su vez los tipos se subdividen en a y b según sea unilateral o bilateral.
Síntomas que produce una mega apófisis transversa
La mega apófisis transversa es un problema de salud que puede presentarse con diferentes síntomas, sent els principals els següents:
Lumbàlgia
La lumbàlgia es el dolor de espalda que se produce entre las nalgas y la última costilla. La mega apófisis transversa provoca la existencia de alteraciones a nivel de las articulaciones facetarias así como desequilibrios en la musculatura, sobretot en el quadre lumbar i en iliopsoes.
Dolor sacroilíaco
El choque entre la apófisis transversa y el sacro puede sobrecargar la articulación sacroilíaca. El dolor sacroilíaco tiene como característica el tratarse de una lumbalgia baja que afecta a la zona de los glúteos y que, moltes vegades, baixa per la cuixa.
Ciàtica
El aumento de tamaño de la apófisis transversa puede llegar a provocar que se reduzca el espacio que tiene la raíz nerviosa para salir del canal lumbar comprimiéndola. Al comprimirse una raíz se produce un dolor intenso que desciende por toda la pierna y que se encuentra vinculado a una pérdida de fuerza, alteracions sensitives i rampes.
Diagnóstico de la mega apófisis transversa
La manera más sencilla de que se pueda llegar a determinar el diagnóstico de una mega apófisis transversa es a través de una radiografía simple. De esta manera el facultativo podrá observar el tamaño de la misma.
A través de la resonancia magnética y el TAC se puede llegar a valorar con una mayor precisión la relación existente entre la apófisis transversa y el sacro. Para la confirmación del diagnóstico en muchas ocasiones se necesita bloquear la zona recurriendo al uso de un anestésico local y comprobar si el dolor disminuye. En muchas ocasiones se puede encontrar con que el síndrome de Bertolotti convive con otras razones de dolor lumbar.
Tractament de la mega apófisis transversa
A l'hora de tractar la mega apófisis transversa o Síndrome de Bertolotti cal tenir present que habitualment es comença per un tractament conservador, en què es recorre als antiinflamatoris, analgésicos y fisioterapia. A través de ellos es, moltes vegades, suficiente para poder controlar el dolor que sufre el paciente por su lesión.
No obstant això, en aquells casos en què el tractament inicial no és efectiu, se pueden llevar a cabo bloqueos empleando corticoide o radiofrecuencia de la mega apófisis, de manera que es inutilitzen els nervis que transmeten el dolor.
A més, existe una tercera vía que es la opción quirúrgica, que está reservada principalmente para los casos en los que el paciente sufre mayor dolor. La cirugía en este caso se centra en quitar la apófisis transversa, de manera que se alivia la presión que esta está ejerciendo sobre al articulación sacroilíaca. Los resultados de la cirugía acostumbran a ser muy buenos, llegando a conseguir mejoras importantes en la gran mayoría de los pacientes.
El síndrome de Bertolotti es una causa infradiagnosticada de dolor lumbar bajo que acostumbra a afectar a personas jóvenes. Com en una gran quantitat d'ocasions passa desapercebut, es aconsejable acudir a especialistas en patología de columna, ya que en este caso es más probable que los expertos en la materia puedan reconocer que se trata de una mega apófisis transversa o Síndrome de Bertolotti.
Així doncs, una vez conocida toda esta información, ya sabes en qué consiste la mega apófisis transversa, las razones por las cuáles se puede llegar a producir este problema que puede llegar a ser muy doloroso, los síntomas que son más que evidentes cuando se tiene este problema y las diferentes opciones que se manejan para su tratamiento.
En qualsevol dels casos, ante cualquiera de los síntomas mencionados, és important acudir a un professional que s'encarregue d'avaluar el teu cas en particular i, en base a això, poder determinar la manera com s'ha d'afrontar aquest cas en particular. Es importante siempre ponerse en manos de profesionales ante cualquier dolencia de este tipo para ponerle solución lo antes posible.