La anterolistesis és un trastorn que es produeix a la columna i que es caracteritza per la dislocació d'almenys una de les vèrtebres amb relació a una altra. Aquesta situació té lloc en aquells casos en què un cos vertebral superior, la part principal d'una vèrtebra, llisca cap endavant en relació amb la vèrtebra inferior.
A mesura que aquesta es mou fora de la posició, pot arribar a ocasionar que es pessiguen els nervis espinals connectats a les vèrtebres que es troben involucrades en el desplaçament i també podria arribar a danyar la medul·la espinal. Aquesta afecció es pot classificar en funció de la gravetat sobre la base de què tan endavant s'hagi arribat a lliscar la vèrtebra.
Les fractures són la causa més comuna per la qual es produeix la anterolistesis, si bé és cert que pot arribar a venir donada per altres causes. Aquesta afecció s'observa amb més assiduïtat a la quarta i cinquena vèrtebres lumbars, encara que poden arribar a donar-se a altres regions de la columna. Els pacients poden arribar a experimentar diferents símptomes, que varien en funció de la ubicació i la pròpia gravetat de la anterolistesis.
No obstant això, cal tenir en compte alguns signes comuns com són el formigueig, entumiment, sensacions anormals, pèrdua del control de la bufeta o intestins, dolor a la columna o la regió inervada pels nervis involucrats i dificultat perquè es puguin arribar a controlar les cames.
Els estudis d'imatges mèdiques amb usats per visualitzar la columna. Les vèrtebres desplaçades seran clarament visibles a través d'aquestes imatges, i un professional tindrà la capacitat per poder determinar el grau de desplaçament. Això es tindrà en compte juntament amb els resultats i l'entrevista amb el mateix pacient, de manera que pugui desenvolupar un pla de tractament. En aquells casos en què el pacient té antecedents de lesions de la columna o altres problemes, és possible que el metge consideri que el tractament conservador no sigui suficient per fer front al problema en qüestió.
Els tractaments conservadors per a la anterolistesis consisteixen principalment en el repòs i la fisioteràpia suau. És possible que el pacient es posi en repòs al llit per aconseguir que la columna pugui recuperar-se sense que hagi de fer front a esforços, i així es pugui arribar a estendre el procés de curació.
En cas que es tracti d'una lesió greu, un metge pot recomanar que s'opti per evitar aquest tractament; i al seu lloc apostar per altres opcions quirúrgiques com la fusió espinal, mitjançant la qual la vèrtebra desplaçada serà moguda de nou al seu lloc; i es fusionarà amb una propera per fer que es mantingui alineada. La cirurgia de columna permetrà solucionar la posició anormal de les vèrtebres, si bé cal tenir en compte que aquest procediment pot comportar riscs greus, com són el risc d'infecció o el dany permanent als nervis.
En el moment en què es diagnostica la anterolistesis, els pacients poden arribar a preguntar pels tractaments disponibles i obtenir informació sobre els riscos i els beneficis de cada un. El metge pot discutir el possible temps de recuperació i altres temes que poden arribar a ser molt importants per al pacient.
En tot cas, els pacients d'anterolistesi han de ser conscients que encara que la cirurgia pot arribar a permetre que es reposicionin les vèrtebres, de vegades poden arribar a fer que persisteixin símptomes com el dolor i els problemes neurològics.
Índex
Anterolistesi segons el mètode Sohier
En el mètode Sohier quan ja existeix anterolistesis, es busca afavorir el lliscament posterior de les vèrtebres que es veuen afectades; i això s'aconsegueix portant-les cap a un pla oblic posterior perquè, per la gravetat, les vèrtebres tinguin una tendència de retrocedir cap al dors de la columna vertebral.
Què provoca l'anterolistesi
L'anterolistesi es produeix amb motiu de la espondilolistesi, que és el desplaçament d'una vèrtebra sobre una altra i que es pot enumerar fins a cinc graus en funció de la distància que s'hagi lliscat. Quan el lliscament de la vèrtebra es produeix cap endavant es denomina anterolistesis, i si és cap a la part posterior rep el nom de retrolistesis. En aquells casos en què llisca en excés, l'os pot arribar a atrapar la medul·la o els nervis.
Pot arribar a ser inestable i provocar estenosi de canal i/o lumbàlgia amb els moviments. Es produeix amb més freqüència en determinats segments lumbars, sobretot en els darrers (L4-L5-S1) encara que també es pot arribar a donar a nivell cervical ,sent aquests aspectes a tenir en compte per poder conèixer en profunditat tot allò relacionat amb aquesta malaltia.
Símptomes de l'espondilolistesi
La simptomatologia que pot donar una espondilolistesi és tant una radiculopatia, que és el dolor a les cames si és lumbar o als braços si és cervical, com si fos una hèrnia discal, o la claudicació de la marxa com una estenosi de canal.
També solen ser diagnosticades arran d'un dolor lumbar amb irradiació a glutis per sobrecàrrega., i en la major part dels casos, el pacient refereix més dolor en aquells moments en què es troba dret o en caminar. A més, en casos severs pot provocar una inestabilitat a la marxa, amb trastorns sensitius i fins i tot arribant a provocar incontinència.
Els símptomes més habituals són el dolor a les cames o braços, depenent de la localització, així com el dolor irradiat als glutis i la inestabilitat de la marxa, sense oblidar altres símptomes freqüents com els trastorns sensitius i/o incontinència.
Si es pateix qualsevol d'aquests símptomes cal posar-se de manera immediata a les mans d'un professional que pugui dur a terme el diagnòstic corresponent, a través del qual podreu determinar la manera de procedir per poder tractar l'anterolistesi i així permetre que es pugui arribar a solucionar un problema que pot arribar a ocasionar grans malalties.