És molt probable que en més d'una ocasió hagis sentit parlar dels músculs escalens, pero no sepas realmente cuáles son. Per aquest motiu t'explicarem tot el que has de saber sobre ells.
Per començar, cal saber que els músculs escalens es divideixen en tres en funció de la seva localització. unes prominències laterals anomenades apòfisi transversal i una prominència posterior escalè anterior, escalè mitjà i escalè posterior. Es troba situat a la part lateral del coll i entre tots tres aconsegueixen crear la base del triangle posterior del coll. A continuació veurem en profunditat cadascun, de manera que puedas saber quins són els músculs escalens amb profunditat.
Índex
Escalè anterior
El músculo escaleno anterior está situado en la cara lateral del cuello, justo en la capa profunda que oculta el prominente músculo esternocleidomastoideo. En lo que respecta a sus inserciones, se origina en las apófisis transversas de C3-C6 y se inserta al borde interno de la primera costilla.
La funció d'aquest és elevar la primera costella. La contracció ipsolateral provoca la inclinació homolateral del coll i la contracció bilateral que fa la flexió anterior del coll. La inervació es produeix a les branques anteriors de C5-C6.
Escalè mitjà
El segon dels músculs escalens és l'escalè mitjà, que és el que té una mida més gran dels tres i que té diversos ventres prims i llargs que neixen de la columna vertebral i que convergeixen en un ventre comú que s'insereix a la primera costella.
En este caso se origina en las apófisis transversas de C2-C7, y se une a la primera costilla. La inervación tiene lugar en las ramas anteriores de C3-C8 y su función es la elevar la primera costilla. La contracción ipsolateral provoca la flexión homolateral del cuello.
Escaleno posterior
El escaleno posterior es el de menor tamaño de los músculos escalenos, y al contrario de lo que sucede con los dos anteriores, en este caso el escaleno posterior se inserta en la segunda costilla.
Este se origina en las apófisis transversas de C5-C7 y se inserta en la segunda costilla, con inervación en ramas anteriores de C6-C8 y tiene la función de elevar la segunda costilla al mismo tiempo que flexiona homolateralmente el cuello.
Relaciones anatómicas
Los músculos escalenos son una parte importante en la anatomía del cuello, contando con varias estructuras importantes que se encuentran a su alrededor y entre ellos. La arteria subclavia y el plexo braquial pasan entre el escaleno anterior y medio, y esto proporciona un hito anatómico en anestésicos cuando se realiza un abordaje interescalénico del plexo braquial.
La vena subclavia y el nervio frénico pasan anteriormente por el escaleno anterior. La vena subclavia cruza de forma horizontal a través de él, mientras que el nervio frénico se extiende de manera vertical por el músculo. La arteria subclavia se encuentra posterior al escaleno anterior.
La importancia de los músculos escalenos
Síndrome de los escalenos
La síndrome dels escalens o síndrome del congost escapolotoràcica ocorre quan els vasos sanguinis o nervis es veuen comprimits al seu pas per les costelles, els músculs escalens o la clavícula.
Els símptomes inclouen dolor, formigueig, o debilitat al braç i espatlla, especialment quan s'aixequen les mans. Tenir una costella cervical augmenta la seva probabilitat de desenvolupar aquesta síndrome. Los tratamientos incluyen desde fisioterapia hasta cirugía para cortar el músculo o eliminar la costilla adicional que presiona los nervios o vasos sanguíneos.
Bloque interescalénico
El plexo braquial se extiende entre los vientres musculares del escaleno anterior y escaleno medio. En la cirugía de la extremidad superior, el plexo braquial se puede infiltrar con anestesia de forma local para evitar el uso de una anestesia general. A esta técnica se le conoce como bloqueo interescalénico; y consiste en la inyección de anestesia entre los músculos al nivel del cartílago cricoides.
Dolor e inflamación
Existen diferentes actividades que pueden causar dolor y síntomas en los escalenos, com són els següents:
- Llevar una mochila o bolso pesado
- Accidents de trànsit
- Fuetada cervical
- Tos excesiva
- Falta de aire al respirar, siendo especialmente susceptibles las personas que sufren de asma, bronquitis, enfisema o neumonía.
- Levantar objetos pesados con los brazos más allá de la cintura.
- Dormir boca abajo con la cabeza vuelta hacia un lado
- Treballar durant llargs períodes amb el cap girat.
- Fer servir un coll o tallava estrets.
Músculos accesorios de la respiración
Los músculos escalenos trabajan de manera conjunta para así lograr elevar tanto la primera como la segunda costilla, cosa que incrementa el volum del tòrax. En pacients que tenen problemes per respirar, els músculs escalens se solen activar per intentar ajudar en la respiració, raó per la qual se'ls anomena músculs escalens de la respiració.
En augmentar el volum dins del tòrax, el paciente puede llenar de aire sus pulmones de forma más eficaz. No obstant això, el uso de los músculos accesorios es un signo clínico importante de dificultad respiratoria, ya que no son necesarios en la respiración de un individuo saludable.
Test muscular de los escalenos
A la hora de realizar el test de los músculos escalenos debe realizarse lo siguiente:
- Posición del paciente. La persona está acostada de cúbito supino, con la cabeza elevada y girada hacia el lado contralateral que se va a evaluar, con las manos levantadas sobre la cabeza.
- Posició de fisioterapeuta. El fisioterapeuta es troba dret, al respatller de la llitera amb els dits de la mà al front de l'individu.
- Descripción de la prueba muscular. Se li demana a l'individu que flexioni el cap cap al pit i empenta contra la resistència lleu del fisioterapeuta.
Cal tenir en compte tot això per poder conèixer tot allò relacionat amb uns músculs escalens que són tan importants per al nostre organisme.. És recomanable estirar-los de la manera adequada, havent de seguir una sèrie de passos i indicacions en funció del múscul escalè que es vulgui estirar, ja sigui l'anterior, el medi o el múscul escalè posterior.