El fuetada cervical es un término utilizado para describir las lesiones de la columna cervical (coll).
Esta condición a menudo resulta de una colisión de automóvil, donde de repente se fuerza a la cabeza y el cuello a azotar hacia atrás y adelante (hiperflexión / hiperextensión).
Índex
Anatomía de cuello
El coll consisteix en 7 vèrtebres cervicals (C1 – C7) que se mantienen unidas por músculos y lligaments, discos intervertebrals (amortidors), les articulacions que permeten el moviment, i un sistema de nervis.
La complejidad de la anatomía del cuello, junto con su amplia gama de movimiento hace que sea susceptible al movimiento de “latigazo”.
Los síntomas del latigazo cervical
Los síntomas del latigazo cervical pueden incluir mal de coll, dolor i rigidesa, mal de cap, marejos, nàusees, dolor a les espatlles i/o al braç, parestèsies (entumiment / formigueig), visión borrosa, i en casos rars dificultat per empassar.
Los síntomas pueden aparecer tan pronto como dos horas después de la lesión.
Los síntomas por lo general son el resultado de lesiones en los tejidos blandos del cuello; els discos intervertebrals, los músculos y ligamentos.
Los desgarros musculares característicamente se presentan con un dolor ardiente, acompañado de sensaciones de hormigueo.
Los ligamentos afectados por el movimiento excesivo de las articulaciones pueden hacer que los músculos se contraigan a la defensiva limitando el movimiento.
El “Cuello torcido”, una condición asociada con el latigazo cervical, se produce cuando los músculos del cuello responsables de la rotación/ extensión de la cabeza, fan que el coll es torça involuntàriament.
L'edat i les condicions de salut preexistents (per exemple, la artritis) poden augmentar la gravetat de la fuetada cervical.
Conformi l'edat de les persones, el rang de moviment disminueix naturalment, los músculos pierden flexibilidad y fuerza, i els discos intervertebrals i lligaments perden un percentatge de la seva elasticitat.
Diagnòstic
Un examen físico y neurológico se realizará para evaluar el estado general del paciente.
Inicialment, se ordenarán radiografías (raigs X) per determinar si hi ha fractura. Depenent dels símptomes del pacient, una tomografía computarizada, resonancia magnética u otras pruebas de imagen pueden ser necesarias para evaluar el estado de los tejidos blandos de la columna cervical (discos intervertebrals, músculs, lligaments).
Fuetada cervical: Tratamiento y Recuperación
Tractament
El tractament conservador (no quirúrgico) inclou immobilitzar el coll del pacient en un collarín cervical blando ben ajustat; fármacos de prescripción para el dolor, antiinflamatoris, i relaxants musculars; así como terapia física.
La teràpia física (TF) ajuda a reduir els espasmes musculars, aumentar la circulación y promueve la cicatrización. La terapia física puede incluir las siguientes modalidades: calor húmedo, gel, ultrasò, estimulación eléctrica y ejercicio para restaurar el rango de movimiento y aumentar la fuerza.
Si els símptomes persisteixen, la tracción cervical se puede incorporar en el plan de tratamiento. Un dispositivo de tracción cervical portátil puede utilizarse en el hogar o la oficina. Las inyecciones que contienen un anestésico local se pueden aplicar en los puntos afectados para ayudar a aliviar el dolor y la sensibilidad.
Si los síntomas continúan más de 6 setmanes, o aparecen nuevos síntomas se vuelve a evaluar la condición del paciente. Las lesiones de extensión severas pueden dañar los discos intervertebrales involucrados. Quan un disc intervertebral es veu afectat, en raros casos puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
La cirugía rara vez es necesaria
Es raro que el tratamiento de latigazo cervical requiera cirugía. La intervención quirúrgica se considera en casos graves, com els que presenten dolor persistent al coll, escapular ia l'espatlla. El dolor pot indicar un esquinçament en un disc intervertebral. Cuando es necesaria la eliminación del disco intervertebral, un dels procediments següents es pot realitzar:
- La discectomía es la extirpación quirúrgica de una parte o la totalidad del disco intervertebral afectado.
- La microdiscectomía incorpora el uso de un microscopio para ampliar el campo quirúrgico durante la extracción del disco.
- Los procedimientos quirúrgicos percutáneos permiten la extracción del disco a través de una pequeña incisión en la parte posterior. Aquests generalment no s'utilitzen a la columna vertebral cervical (coll), però s'han utilitzat a l'esquena baixa. La discectomía percutánea automatizada se realiza bajo control radiológico, mientras que una cánula (tub buit) amb una fulla giratòria trenca el disc. Los fragmentos de disco se retiran por aspiración.
Quan es retira el disc necessari, la Instrumentación Espinal y la fusión proporcionarán estabilidad permanente a la columna vertebral. Estos procedimientos se unen y solidifican el nivel en un disco intervertebral se ha dañado o eliminado. La instrumentación, el uso de hardware médicamente diseñado tal como las varillas y los tornillos, se puede combinar con la fusión espinal (artròdesi) para unir permanentemente de dos o más vértebras.
Recuperació
La recuperación sin cirugía
Durante la fase de recuperación, el objetivo es ayudar al paciente a reanudar sus actividades normales a su nivel previo a la lesión.
Las directrices establecidas por el médico especialista en columna y/o fisioterapeuta deben ser seguidas de cerca. Un programa d'exercicis personalitzats per fer a la llar, debe ser proporcionado por el terapeuta físico. Esta es una clave para la reconstrucción de la fuerza y el aumento de la amplitud de movimiento. Puede ser necesario continuar la terapia física y sus modalidades (per exemple, calor húmedo) durante un período de tiempo.
Recuperación quirúrgica
Cal esperar dolor i/o molèsties postoperatòries. L'analgèsia controlada pel pacient (ACP) permet al pacient controlar el dolor sense ajuda del personal de l'hospital. La ACP se sustituye finalmente por la medicación oral.
El paciente puede ser alentado a levantarse y caminar al día siguiente. La actividad mejorará la circulación y la curación.
La terapia física se añade después de la operación y le permite el paciente desarrollar fuerza, flexibilitat i augmentar l'amplitud de moviment. La terapia física suele continuarse en forma ambulatoria por un período de tiempo. A més, el terapeuta ofereix al pacient un programa d'exercicis personalitzats des de l'inici.
Abans de sortir de l'hospital, el paciente recibirá instrucciones y prescripciones de la medicación necesaria. El cuidado del paciente continuará durante las visitas de seguimiento con el cirujano de la columna.