Hi ha diferents tipus de lesions de disc que condueixen a lesions a l'esquena. En general, la majoria són producte d'un procés degeneratiu.
Les hèrnies discals o l'osteocondrosi són exemples de lesions per desgast causades pel temps. Avui hauríem de parlar d'un: protuberància o protuberància del disc.
Índex
Disco intervertebral
Per comprendre què és la protrusió del disc, primer cal comprendre la formació dels discos. Els discos són estructures situades entre les vèrtebres. La seva funció és protegir-la, així com protegir els nervis que surten entre ella i les articulacions de la zona. El disc consta de tres parts: el nucli popós, el nucli fibrós anul·lar i el disc intervertebral.
Les fibres que componen l'anell es deterioren amb el temps sota la influència de la pressió sobre la columna vertebral. Això provoca deshidratació que condueix a petits esquinços, coneguts com a fissures de disc.
Quan aquesta condició persisteix en el temps, les fibres inevitablement es deformen i ja no es poden regenerar.
Protusió discal
La protrusió del disc passa quan les fibres comencen a deformar-se i inflar-se a causa d'aquestes tensions. Quan s'afebleix, el nucli polpar es deforma i l'empeny cap enrere, provocant que l'estructura del disc es deformi.
Símptomes
Com a procés degeneratiu a la columna vertebral, els discos voluminosos afecten més comunament persones grans de 40 anys. També és molt comú que els símptomes no apareguin.
No obstant això, quan l'embalum passa a l'àrea per on passa el nervi, pot causar molèsties a l'esquena. El més comú és el dolor cervical o lumbar depenent de la localització de la lesió.
El dolor generalment s'irradia pel braç quan el turmell és convex i per la cama a l'alçada de la cintura. Si la lesió comprimeix certs nervis, també pot provocar pèrdua de sensibilitat o pèrdua de força.
Tractament
En general, la majoria dels casos d'inflamació del disc milloren positivament amb medicaments, fisioteràpia i exercici suau i controlat.
En els casos en què l'especialista decideix que cal la cirurgia, l'escissió microquirúrgica és la cirurgia més comuna per a aquesta condició.
En què es diferencia la protusió discal i l'hèrnia discal?
Aquesta és una de les preguntes més freqüents. La principal diferència està en el treball del nucli popós. Quan el component col·loïdal empeny i deforma la càpsula, es produeix una protuberància.
No obstant això, quan aquesta beina es trenca i la substància de l'interior del nucli surt de la zona, és quan es produeix una hèrnia discal.
A la part convexa del disc hi ha un trencament parcial de les fibres dins del disc per permetre que el nucli es mogui a la fissura, fent que el nucli popós (protocol). Una protrusió del disc pot ser asimptomàtica, però també pot conduir a un estrenyiment de les canals a través dels nervis o la columna vertebral. Una persona pot experimentar dolor sever acompanyat d'espasmes musculars i neuràlgies a la zona o als braços o les cames.
protuberància del disc és una hèrnia menys significatiu de disc lumbar a causa de la degeneració del disc.
Si el trencament de les fibres a la regió exterior del disc és més gran, pot conduir a lexpulsió parcial del nucli. Aquest procés s'anomena hèrnia de disc. Les més comunes són les hèrnies lumbars entre L4-L5 i L5-S1, i les cervicals entre C5-C6 i C6-C7.
Una hèrnia de disc pot exercir pressió sobre certes estructures del sistema nerviós i causar un dolor que s'irradia a les extremitats inferiors o superiors (etiologia). La mida del bony de l'hèrnia no està relacionada amb els símptomes del pacient.
Tant una protuberància com una hèrnia es diagnosticaran a través de l'historial mèdic del pacient, l'examen físic i ús de proves de diagnòstic per la imatge, com la ressonància magnètica nuclear (ressonància magnètica). Cal assenyalar que l'aparició d'un bony o una hèrnia a les imatges no sempre està directament relacionada amb l'aparició dels símptomes (4) (5). Aquests són processos fisiològics d'envelliment i degeneració que no sempre condueixen a símptomes. Per tant, el diagnòstic no s'ha de basar en proves d'imatge sinó en la simptomatologia clínica, on són freqüents els signes neurològics progressius.
Tractament d'una patologia del disc
El tractament és generalment conservador, però no podem oblidar que el tractament es pot convertir en una cirurgia i una emergència.
Només es recomana la cirurgia quan el pacient perd la sensibilitat o el poder de làrea afectada, especialment si el ressò mostra una hèrnia per envair el nervi i l'espai
electromagnètic és positiu (degenerant Déu Kinh Marca). Depenent de la gravetat del dany, pot necessitar tractament a la unitat de dolor si amb tractaments conservadors que no millori. Com a qualsevol lesió, sempre hem de passar d'un tractament menys invasiu pel tractament invasiu.
Pel dolor irradiat per l'estimulació nerviosa, l'ús de corticosteroides i vitamina B (el mateix és cert, només prescripcions prescripticades i recomanacions mèdiques))
En relació amb el tractament de la restauració dels discos d'hèrnia o vaixell, ha de realitzar tècniques de mobilització, inhibicions musculars, exercicis específics per tornar els motors i controlar el múscul per a la regió afectada, les teràpies sobre el comportament de la consciència, la relaxació progressiva, la mobilització perllongada i neuròdica. Amb aquests tractaments, el pacient millora el dolor de la manca de vida i millora la seva qualitat de vida. El tractament sempre ha de respectar el dolor i el progrés, així com l'activitat física de devolució.
Finalment, el tractament quirúrgic només s'ha de fer en cas de canvi nerviós o quan els tractaments anteriors no siguin efectius. No obstant això, el tractament quirúrgic no va mostrar una eficiència més alta i va millorar els símptomes que els gerents, si apreciem el llarg termini, necessitem un analgèsic més gran en què s'ha realitzat una bona casa muscular de la cort (2).