Cervikalna mijelopatija nastaje zbog teške kompresije na kičmena moždina. To je čest degenerativni poremećaj, karakteriziraju nespretnost u rukama i neravnoteža u hodu.
Ovo stanje je progresivno i uglavnom je posljedica pritiska na vratnu kičmenu moždinu., kao rezultat deformacije koštane srži prednjim herniranim diskovima, spondilitične mamuze, okoštali stražnji uzdužni ligament ili spinalna stenoza.
Mijelopatija je obično postepeni degenerativni proces koji pogađa starije odrasle osobe.
Može biti uzrok velikog broja znakova i simptoma. Početak ove bolesti je podmukao, tipično kod ljudi od 50 a 60 godine.
Indeks
Uzroci cervikalne mijelopatije
Mijelopatija se obično razvija polako kako starimo, ali može doći i od deformiteta kičme prisutnog pri rođenju. Uobičajeni uzroci mijelopatije su degenerativna stanja pršljenova kao npr:
- Spinalna stenoza
- sužavanje koštanih prolaza kralježnice i korijena živaca
- Reumatoidni artritis
- Ciste
- Hematomi
- Tumori
- Rak kostiju
- Povrede i infekcije kičme
- Inflamatorne bolesti
- Radioterapija
- Neurološki poremećaji
Hronična cervikalna degeneracija najčešći je uzrok progresivne kompresije kičmene moždine i korijena živca.. Uzroci cervikalne mijelopatije mogu se podijeliti u različite kategorije:
Statički faktori
To su obično zbog suženja veličine kičmenog kanala i degenerativnih promjena u anatomiji vratne kralježnice., Šta: degeneracija diska, spondiloze, stenoza, formiranje osteofita, segmentna osifikacija, itd.
Dinamički faktori
Ovi faktori su posljedica mehaničkih abnormalnosti vratne kičme ili nestabilnosti.
Vaskularni i ćelijski faktori
Među faktorima ovog tipa imamo: ishemija kičmene moždine koja utiče na oligodendrocite, što rezultira demijelinizacijom koja pokazuje karakteristike kroničnih degenerativnih poremećaja. Može se javiti i glutamatergična toksičnost, oštećenja ćelija i apoptoze.
Simptomi
Simptomi se uglavnom sporo razvijaju. Zbog nedostatka bolova, može postojati razmak od nekoliko godina između početka bolesti i prvog tretmana.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Kada je kičmena moždina komprimirana ili ozlijeđena, može uzrokovati gubitak senzacije, gubitak funkcije i bol ili nelagodu u području na ili ispod točke kompresije.
Tačni simptomi ovisit će o tome gdje je mijelopatija prisutna u kralježnici.. Na primjer, cervikalna mijelopatija ima simptome na vratu i rukama.
Simptomi mijelopatije mogu uključivati:
- Neck Pain, ruku, nogu ili donjeg dijela leđa
- Distalna slabost
- Trnci, utrnulost ili slabost
- Nespretne ili slabe ruke
- Poteškoće s finom motorikom, poput pisanja ili zakopčavanja košulje
- Pojačani refleksi u ekstremitetima ili razvoj abnormalnih refleksa
- Poteškoće u hodanju
- Radikulopatski znaci
- Gubitak kontrole mokrenja ili crijeva
- Uobičajena okcipitalna glavobolja
- Problemi sa ravnotežom i koordinacijom
- Aksijalni bol u vratu
Dijagnoza
Za dijagnosticiranje prisustva cervikalne mijelopatije, specijalisti preporučuju detaljan i temeljit neurološki pregled plus magnetnu rezonancu ili magnetnu rezonancu. Sami obični radiografi su od male koristi kao početna dijagnostička procedura.
MRI slika (IRM) smatra se najboljom metodom snimanja za potvrdu prisutnosti stenoze spinalnog kanala, kompresija pupčane vrpce ili mijelomalacija, stavke koje se odnose na mijelopatiju vratne kičme.
Mielografija je takođe od velike pomoći, koristi kontrastni materijal i oblik rendgenskog zraka koji se naziva fluoroskopija u realnom vremenu da otkrije abnormalnosti kičmene moždine. Ponekad se koristi umjesto MR za pacijente koji ne mogu biti unutar mašine.
Tretman
Liječenje cervikalne mijelopatije ovisi uglavnom o uzrocima. Ipak, u nekim slučajevima, uzrok može biti nepovratan. U ovom slučaju, liječenje može biti samo ublažavanje simptoma ili usporavanje progresije ovog poremećaja..
Tretmani za ovo stanje mogu se podijeliti na hirurške i nehirurške.
Nehirurško liječenje cervikalne mijelopatije
Nekirurški tretman cervikalne mijelopatije može uključivati proteze, fizikalna terapija i lijekovi. Ovi tretmani se mogu koristiti kod blagih stanja i imaju za cilj smanjenje boli i pomoći vam da se vratite svakodnevnim aktivnostima..
Nekirurški tretman ne eliminira kompresiju. Vaši simptomi će napredovati, obično postepeno, ali ponekad oštar, u nekim slučajevima. Ako primijetite napredovanje simptoma, razgovarajte sa svojim ljekarom što je prije moguće.
Hirurško liječenje cervikalne mijelopatije
Operacija dekompresije kičme je uobičajeno liječenje cervikalne mijelopatije. Operacija se također može koristiti za uklanjanje koštane mamuze talasi hernija diskova ako se utvrdi da je uzrok mijelopatije.
Laminoplastika je hirurški zahvat koji štedi pokret, što znači da vaša kičmena moždina ostaje fleksibilna na mjestu kompresije.
Neki pacijenti možda nisu kandidati za laminoplastiku. Druga alternativa je dekompresija i spinalna fuzija koja se može obaviti ranije. (sa prednje strane) kasnije (sa zadnje strane).
Dok se čeka operacija, kombinacija vežbi, Promjene u načinu života, topli i hladni tretmani, injekcije ili oralni lijekovi mogu vam pomoći u upravljanju svim simptomima boli.