Kada se kičmeni disk degeneriše, meki unutrašnji gel u disku može prodrijeti u kičmeni kanal. Ovo je poznato kao hernija diska ili disk hernija.
Hernija je posljedica trošenja vanjskog i tvrdog omotača intervertebralnog diska, formirajući u njemu pukotinu, kroz koji dio mekog internog sadržaja napušta prostor na disku.
Intervertebralna hernija je stanje u kojem je centralni dio intervertebralnog diska stisnut u kičmeni kanal
Jednom u kičmenom kanalu, hernija diska vrši pritisak na nerv, uzrokujući bol koji se širi niz živce što dovodi do išijasa ili nogu (u slučaju lumbalne diskus hernije) ili na ruci (u slučaju cervikalne diskus hernije).
Indeks
Šta je disk hernija?
Hay mnogo različitih termina koristi se za opisivanje patologije diska kralježnice i povezane boli, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, i doktori ih koriste različito.
Nažalost, zdravstveni radnici se ne slažu oko preciznog definiranja bilo kojeg od ovih pojmova, a pacijenti mogu biti frustrirani kada saznaju da se njihova dijagnoza odnosi na različite termine.
Postoji niz zamenljivih termina (hernija diska, slomljen disk, hernija diska, protruzija diska, bolest diska kičme, crni disk) što može povećati konfuziju.
Umjesto da brinete o korištenom terminu, Pacijentima je korisnije da steknu jasno razumijevanje tačna medicinska dijagnoza.
The medicinska dijagnostika identificira pravi uzrok pacijentovog bola u leđima, bol u nogama i drugi simptomi. Medicinski stručnjak utvrđuje uzrok boli kod pacijenta:
- Pregled pacijentove medicinske istorije
- Kompletan fizički pregled
- Jedan ili više dijagnostičkih testova (ako je potrebno)
C5 C6 hernija diska je ruptura fibroznog prstena u disku na nivou petog i šestog vratnog pršljena.
ovom segmentu (C5-C6) vrlo je često mjesto za pojavu intervertebralne kile u vratnoj kičmi. Glavni razlog ovakvog izgleda je starenje, iako u nekim slučajevima, c5 c6 hernija diska može biti posljedica traume, intenzivne vežbe, rutinski način života, statične pozicije, itd.
C5 C6 Simptomi diskus hernije
Hernija u segmentu C5-C6 karakteriziraju slijedeći simptomi: slabost mišića bicepsa i ekstenzora ručnog zgloba. Bol, utrnulost i peckanje se mogu širiti na ruku.
Simptomi C5 C6 disk hernije mogu takođe uključivati: bol, ukočenost i ograničena pokretljivost u vratu; kao i glavobolje, vrtoglavica i visok krvni pritisak.
Dorzalna hernija diska L5 S1 posljedica je degenerativnih procesa kralježnice (osteokondroza). Hernije u ovom dijelu kičme su prilično česte., jer je lumbosakralna regija pod najvećim stresom i stalno je u pokretu.
l5 S1 hernija je uobičajeno poznata kao dorzalna ili stražnja kila, jer se vraća u kičmeni kanal. L5 S1 označava tačnu lokaciju kile, između petog lumbalnog pršljena i prvog sakralnog pršljena.
Ova kila je prilično opasna jer je usmjerena na kičmeni kanal i može oštetiti procese kičmene moždine., llamada “cola de caballo”, čije posledice mogu biti prilično neprijatne.
Simptomi dorzalne diskus hernije L5 S1
Prvi klinički znak l5 S1 kile, nalazi se u lumbosakralnom zglobu, je manifestacija bol u donjem dijelu leđa.
Prvo, bol nastaje od intenzivnog fizičkog napora, zatim pokretima i okretima tijela. u uznapredovalim slučajevima, sindrom boli se javlja u mirovanju.
Ovaj bol ima tendenciju da se pojača naglim pokretima, na primjer kod kašljanja ili savijanja ili uvrtanja tijela. Nelagoda se može proširiti na stražnjicu i sacrum područje. To je zato što izbočenje kile komprimira okolno tkivo i remeti anatomsku strukturu segmenta kičme..
To uzrokuje abnormalnu napetost mišića, koji se proteže na stranu hernijske izbočine ili na lumbalnu regiju.
Ako kila pritisne kičmeni nerv, pojavljuju se neurološki simptomi. Kompresija nervnog korena izaziva upalu u predelu kile i otok mekog tkiva.
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, jer se najčešće javlja između 4. i 5. pršljena. Posebno se ističu ova posljednja dva diska lumbalnog dijela kičme, jer je to područje koje nosi vertikalno opterećenje, sklekovi i okreti na leđima. Zbog toga postoji povećan rizik od kile na ovom mjestu..
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
Karakterističan simptom lumbalne kile je išijas.. sa išijasom, the bol se širi od struka do jedne ili obje noge i ponekad, do stopala. Bol u leđima je često manje izražen od bola u nogama.
Najintenzivniji bol u nozi javlja se prilikom hodanja, stajati ili sjediti. Ponekad bol je praćen utrnućem i trnjenjem u nozi ili stopalu. Pacijenti mogu osjetiti grčeve mišića u leđima ili nogama. Također mogu osjetiti slabe mišiće u nogama.
U teškim slučajevima, razvija se pareza stopala ili gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom.
Dva uzroka boli: uklješteni živac u odnosu na bol u disku
U identifikaciji uzroka boli kod pacijenta, Postoje dvije opće vrste problema s diskovima kičme koje koriste liječnici:
stegnut nerv
Kada pacijent ima simptomatsku diskus herniju, sam disk nije bolan, nego se disk prolije, “štipanje ili bockanje” živca.
Ovo proizvodi bol tzv bol u korenu, što dovodi do bolova koji se mogu odnositi na druge dijelove tijela, poput onih od donjeg dijela leđa do nogu, ili od vrata do ruke.
Bol u nozi zbog uklještenog živca često se opisuje kao išijas..
Ovaj radikularni bol naziva se hernija diska.. Drugi uobičajeni uzroci uklještenog živca mogu uključivati spinalna stenoza i koštane ostruge od spinalnog artritisa.
bol u disku
Kada pacijent ima simptomatsku degeneraciju diska (Šta uzrokuje bol u leđima i/ili nogama?), je prostor koji zahvata sam disk, šta je bolno i izvor bola. Ova vrsta bola se često naziva dolor axial.
Bilo koje od gornja dva stanja može se javiti u vratnoj kičmi, Pršljenovi su numerisani i podeljeni na. Ima tendenciju da se češće javlja u donjem dijelu leđa, jer je to područje koje nosi najveće opterećenje težine i snage iz dana u dan.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, stegnut nerv, hernija diska, itd., odnose se na radiološke nalaze koji se vide na CT skeniranju ili MRI.
Iako su ovi rezultati važni, nisu toliko značajni u određivanju uzroka boli kao specifični simptomi pacijenta i rezultati liječničkog pregleda.
Crni disk u kičmi
Crni disk je patologija u kojoj dolazi do degeneracije diskova kralježaka, gdje se nervni završeci mogu proširiti u nucleus pulposus i uzrokovati jaku bol. Dobila je taj naziv jer se na magnetnoj rezonanci hernija posmatra kao crna tačka., od degenerisanog diska sadrži manje vode.
Zdravstveni radnici ponekad koriste različite izraze za označavanje patologija povezanih s hernijom diska.. crni disk, pocepan disk, displaced disk, srušeni disk, protruzija diska, bolest diska i ruptura diska su neki od naziva koji se koriste koji ponekad mogu izazvati zabunu.
Dijagnoza disk hernije
medicinska dijagnoza (también conocido como un “diagnóstico clínico”) fokusira se na utvrđivanje uzroka bolova u leđima, bol u vratu ili drugi simptomi pacijenta.
Postoje tri koraka da se dođe do kliničke dijagnoze disk hernije:
- The fizičko istraživanje. Ovisno o simptomima pacijenta, fizički pregled može uključivati jedan ili više od sljedećih testova:
- The nervna funkcija u određenim dijelovima noge ili ruke, prilikom testiranja različitih područja refleksnim čekićem, mala ili nikakva reakcija koja bi mogla ukazivati na komprimirani korijen živca. Mogu se izvršiti i senzorni testovi, koristeći toplinu i hladnoću kako bi odredili kako korijeni živaca reagiraju na takve podražaje.
- The mišićna snaga. Da bismo bolje razumjeli da li je korijen kičmenog živca komprimiran hernijom diska, ljekar će vjerovatno obaviti neurološki pregled kako bi procijenio snagu mišića. Lekar takođe može zamoliti pacijenta da se skine kako bi mogao da vidi mišiće, svuda po sebi postoji atrofija mišića, trzanje ili abnormalni pokreti.
Bol pri palpaciji ili pokretu. Palpacija određenih struktura može dati ideju o tome šta zaista uzrokuje bol. Na primjer:
- The bol sakroilijakalnog zgloba palpacija može ukazivati da pacijent ima disfunkciju sakroilijakalnog zgloba.
- kada postoji bol prilikom ispravljanja noge može ukazivati na uklještenje živca.
- The bol sa pritiskom na donji deo leđa može ukazivati na bol zbog degenerisanog diska.
Pregled specifičnih simptoma
Kompletan pregled simptoma, uključuje lokaciju boli, opis kako se oseća bol, i ako određene aktivnosti, položaji ili tretmani čine da se bol osjeća bolje ili pogoršano.
Pregled medicinske istorije
Važno je isključiti kompletnu anamnezu (identifikovati ga) druga moguća stanja koja mogu uzrokovati bol kod pacijenta. Povijest uključuje informacije kao što su ponavljajući zdravstveni problemi, prethodne dijagnoze, prethodni tretmani i operacije, uključujući reakcije na lijekove.
dijagnostičkih testova
Nakon formiranja mišljenja o uzroku boli pacijenta, može se naručiti dijagnostički test kako bi se potvrdio problem s diskom kralježnice i/ili kako bi se dobile dodatne informacije, kao što je lokacija hernije diska i urezanih korijena živaca.
Dijagnostički testovi mogu uključivati:
TAC – tomografía axial computarizada (TAC)
Rade sa rendgenskim zracima, ali pomoću kompjutera možete uređivati sliku u poprečnim presjecima kako biste dobili više detalja o kralježnici.
Magnetna rezonanca (IRM)
Omogućava kliničarima osjetljivu i tačnu procjenu kičmenih živaca i anatomije, uključujući poravnavanje diskova, visina, hidrataciju i oblikovanje.
MRI nije medicinska dijagnoza. Rezultati testa na magnetnoj rezonanci ili drugom pregledu sami po sebi nisu dijagnoza da je prisutna hernija diska. Mnogo starijih ljudi 30 imaju određeni nivo problema s diskom, ali malo ko će imati bol povezanu s ovim.
Ukratko, nalazi i simptomi pacijentovog fizičkog pregleda moraju odgovarati MRI ili drugim nalazima testa kako bi se postigla točna medicinska dijagnoza.
Tek tada se može napraviti plan efikasan tretman za pacijenta, jer uključuje liječenje nerva zahvaćenog hernijom diska, bol u disku zbog degenerativne bolesti diska, ili neko drugo stanje.
diskogram
Smatra li se da operacija ublažava bol u diskusima, neki doktori mogu preporučiti diskografiju kako bi potvrdili zahvaćeni disk. u ovom testu, rendgenska boja se ubrizgava u disk, s uvjerenjem da pacijent pati od bolova u diskusima (degenerativna bolest diska) da li ubrizgani kontrastni medij rekreira normalan bol. Ovaj test je kontroverzan u pogledu toga da li je to validan test ili ne., tačno, a mnogi doktori ne koriste diskografiju, osim u izuzetnim situacijama.
Skeniranje kostiju
Rendgen ne otkriva disk herniju, Dakle, ne koristi se za ovu dijagnozu. Ipak, rendgenski snimak može dešifrirati druge uzroke boli, na primjer infekcije, tumori, koštane izrasline, iščašenje kralježaka ili frakture pršljenova.
mijelografija
U mijelografiji, materija za bojenje se unosi u kičmeni kanal., za otkrivanje prisutnosti diskus hernije i drugih problema u kičmenom kanalu. Ipak, dobijene slike su lošeg kvaliteta, zašto se mijelografija za dijagnozu intervertebralne kile rijetko koristi.
Elektromiografija (EMG) i proučavanje nervne provodljivosti
Ovi testovi mjere snagu električnog impulsa koji prenosi određeni nerv i pomažu u utvrđivanju koji je živac oštećen i gdje..
Postoji mnogo načina za uklanjanje disk hernije., između njih: Biti, endoskopsko i mikrohirurško uklanjanje. Ali postoje i druge tehnike u kojima se koriste moderne minimalno invazivne metode., uključujući nukleoplastiku hladnom plazmom, hidroplastične i intrakozne blokade.
Operacija uklanjanja hernije diska ima za cilj ispravljanje i restauraciju pulpnog jezgra koje je pomaknuto iz intervertebralnog diska lomljenjem fibroznog anulusa.
Iako uklanjanje kile postaje sigurnije i manje traumatično za pacijenta, postoje rizici. Hajde da vidimo o čemu se radi:
Rizici operacije disk hernije.
Posljedice i komplikacije nakon bilo koje kirurške intervencije za uklanjanje intervertebralne kile su:
- Upala povrijeđenog diska
- Infekcija
- traume korijena živca
- moguća inkontinencija
- Rizik od rupture kičmene moždine i curenja cerebrospinalne tečnosti
- razvoj krvarenja
Također postoji rizik od ponovnog pojavljivanja ili razvoja kile u drugim dijelovima kičme.. Zato odluku o operaciji treba donijeti tek nakon detaljnog pregleda pacijenta..
Sanacija lumbalne diskus hernije
Nakon operacije disk hernije, pacijent mora proći kroz period rehabilitacije. Trajanje ovog perioda zavisi od karakteristika pacijenta i težine bolesti. (veličine kile, presek operisane kičme, itd.).
Tokom rehabilitacije koriste se metode kao npr:
- fizikalnu terapiju
- hirudoterapia (tretman pijavicama)
- terapija udarnim talasima
- Akupunktura
- terapija magnetnim laserom
- Elektrostimulacija kičmenih mišića
Glavni cilj rehabilitacije je vraćanje pokretljivosti kralježnice. Tehnike rehabilitacije trebaju vratiti normalnu funkciju mišića i ublažiti bol. Šta više, tokom rehabilitacije, opće zdravstveno stanje pacijenta je poboljšano.
vježbe za lumbalnu diskus herniju
Vježbe su potrebne za jačanje mišića leđa, ali prije prakticiranja ovih aktivnosti, konsultujte svog neurologa i čim budete mogli da ih uradite, morate početi.
Vježbe protiv lumbalne diskus hernije izvode se ležeći ili na sve četiri. Stojeći ili sedeći položaj predstavlja dodatno opterećenje i ne treba ga raditi kod kičmene kile, jer vertikalno opterećenje može pogoršati situaciju.
Uključene su i različite metode samoistezanja. Na primjer, možete ispružiti kičmu viseći na šipki, težina nogu je dovoljna da se kičma polako istegne.
Onda, Pogledajmo u nastavku koje vježbe se mogu i trebaju izvoditi. Neće biti potrebna nikakva dodatna oprema, osim tepiha.
uvijanje kolena
Leži na tepihu na leđima, ruke iza glave i noge savijene u koljenima, formirajući ugao od 90 stepeni. Pomerite kolena u stranu, do udobne granice.
Ostanite u ovoj poziciji za 5-10 sekundi. Ponovo podižemo u početni položaj i spuštamo na drugu stranu.
držite leđa uspravno. Podignite karlicu dok se između tijela i nogu ne stvori ugao. Pokušajte da ne podižete pete s poda, tako da noge ne vise u vazduhu. Ponovi 10 puta u svakom pravcu.
Istegnite se i balansirajte
Za izvođenje ove vježbe postajemo 2 ekstremiteti: nogu (koleno) i ruku na suprotnim stranama tela.
U početku počinjemo s pozicijom mačke (na sve četiri). Ispružite jednu nogu unazad i suprotnu ruku, naprijed. Sačekaj 10 sekundi u ovom položaju i promijenite stranu. Ponovi 5 puta.
Vježba duge ili mačke
stanite na sve četiri, ispravljene glave i ruku. Dlanovi trebaju biti okrenuti naprijed. Glavu dole, dok se naslonite na leđa, dok ne dobijete poziciju luka, od glave do trtice.
Polako se vratite u početni položaj. Mi pravimo 10 duga ponavlja.
Vježbe za kralježnicu s hernijom lumbalnog diska toliko su raznolike da je lakše prenijeti njihove principe nego ih sve navesti. Objasnili smo samo mali dio svih postojećih opcija.
Najvažnije je postepeno jačanje mišića, kako ne bi imali negativne posljedice. Konzistentnost daje zagarantovane rezultate. Ako dosljedno učestvujete mjesec dana, osjećat ćeš se bolje.
