La fibrosis epidural es la producción excesiva de tejido cicatricial, que se encuentra cerca de la raíz de un nervio. Es común observarlo después de una cirugía de columna vertebral. La fibrosis epidural se desarrolla a medida que el tejido cicatricial se adhiere a la raíz del nervio durante los meses posteriores a la cirugía.
Se sabe que la fibrosis epidural significativa postoperatoria y la aracnoiditis adhesiva, su najčešći uzroci sindroma neuspjele operacije leđa nakon operacije kralježnice. Iako najnovija istraživanja pokazuju da se toliko toga može dogoditi u uspješnim operacijama leđa, kao u propao.
Rizik od razvoja epiduralne fibroze veći je kod pacijenata sa složenijim operacijama leđa
Po završetku operacije leđa, poslednja stvar koju očekujete je još jedan problem. Nažalost, većina operacija nosi rizik od komplikacija, od izazivanja bola, uključujući i druge postoperativne simptome, uključujući ožiljke na mjestu operacije.
Indeks
Diagnostico
Dijagnoza epiduralne fibroze lako se može pomiješati s arahnoiditisom. Ipak, epiduralna fibroza zahvaća najudaljeniji sloj kičmene moždine (dura), dok arahnoiditis ide u dublji sloj u arahnoidnoj membrani.
Vaš ljekar može naručiti MRI ili CT skeniranje kako bi dijagnosticirao bilo koju epiduralnu fibrozu koju možda imate.. Mnogo puta, ožiljci se ne mogu vidjeti sa ovom vrstom slikovnog testa.
Problem je u tome, mnogo puta, imate simptome, ali magnetna rezonanca je negativna. U ovom slučaju, potrebna je epiduroskopija (uvođenje optičkog vlakna kroz upravljivi kateter).
U epiduroskopskom testu endoskop se ubacuje u zahvaćeno područje, de manera que el cirujano pueda observar directamente lo que está sucediendo en la raíz del nervio. A) Da, el especialista puede determinar si el origen del dolor es por fibrosis o se debe a una hernia discal.
Uzroci epiduralne fibroze
La fibrosis epidural es causada como consecuencia de una cirugía de la espalda. La inflamación puede ser la causa de la formación del tejido cicatricial, y esto puede conducir a la aglutinación de los nervios espinales, una afección muy dolorosa y difícil de tratar.
Onda, cuando el médico cirujano de columna vertebral trabaja en las cercanías del área de la raíz nerviosa (izrezivanje fragmenata ili koštane mamuze), stvara rane direktno u tom području. I za svaku ranu, ožiljci su prirodni odgovor tijela.
Razvoj epiduralne fibroze može se uporediti sa krastom koja se formira na koži nakon ozljede.. Krasta i epiduralna fibroza su prirodni procesi zarastanja. Epiduralni ožiljci nastaju između 6 i 12 sedmicama nakon operacije.
Simptomi epiduralne fibroze
Znakovi prisustva epiduralne fibroze je bol koji varira od umjerene do jake u predjelu leđa, koji se može povećati u sedmicama ili mjesecima nakon operacije. Iako statistika otkriva da samo 20 por ciento de los pacientes en realidad empeoran.
Liječenje epiduralne fibroze
Controlar el dolor y la inflamación son los objetivos principales para el tratamiento para la fibrosis epidural. Se puede considerar la fisioterapia para mantener el movimiento. Mantener las articulaciones en constante movimiento puede ayudar a limitar la formación del tejido cicatricial. Específicamente se deben realizar ejercicios de fortalecimiento, estiramiento y ejercicios centrales.
La endoscopia espinal es otro tratamiento que el médico puede sugerir. I, como explicamos anteriormente, umetnuta je optička vlakna koja omogućavaju vašem liječniku da vizualizira područje. Ako su ožiljci u dosegu lasera, možete odabrati ovu metodu.
Ne preporučuje se operacija uklanjanja viška ožiljnog tkiva oko korijena živca. To je zato što nova operacija na ožiljku može proizvesti više ožiljaka.. To izvještava jedna studija, obično, ova nova intervencija ima samo stopu uspjeha 30 al 35 posto.
Iako se operacija ne preporučuje za epiduralnu fibrozu, postoje hirurški tretmani koji su perkutana adhezioliza i endoskopija kičme.
Primjenjuje se perkutana adhezioliza, ne samo epiduralna fibroza, Također se koristi za druge uzroke sindroma neuspjele operacije leđa. Steroidni lijekovi se često ubrizgavaju u proceduri, kroz kateter umetnut u zahvaćeno područje. Mehanička ruptura ožiljaka značajno smanjuje simptome.