স্পাইনাল কর্ড ট্রমা (টিআরএম) o স্পাইনাল কর্ড ট্রমা একটি তীব্র আঘাত যা স্নায়বিক টিস্যুকে প্রভাবিত করে এবং মেরুদণ্ডকে জড়িত করতে পারে. ক্ষতির তীব্রতা খুব সামান্য থেকে পুরো মেরুদন্ডের অংশে পরিবর্তিত হতে পারে।. এটি বিভিন্ন কারণ দ্বারা উপস্থাপিত হয়, হয় প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ.
প্রত্যক্ষগুলি বিরল এবং যেখানে আঘাতটি ঘটে সেখানে শক্তি প্রয়োগের কারণে.
কম পতন বা বুলেটের প্রভাবের কারণে পরোক্ষ কারণগুলি ঘটে. এই ক্ষেত্রে এটি সম্পূর্ণ এবং আংশিক হতে পারে.
মোট হল যখন এটি সার্ভিকাল কশেরুকার মধ্যে ঘটে যার ফলে মস্তিষ্ক এবং শরীরের মধ্যে সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়. সংবেদনশীলতা এখানে হারিয়ে গেছে, গতিশীলতা এবং ইন্দ্রিয়.
Parcial es cuando se generan en la vertebras dorsales afectando desde el lugar del impacto hacia las extremidades inferiores.
Si la columna presenta una desviación anormal, se corregirá mediante cirugía.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la médula espinal, se extraerá mediante una laminectomía.
সূচক
Diagnóstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clínico. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiológica. Se deben hacer tomas de la columna cervical (পার্শ্বীয়), tórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesión ósea mediante RX, tomografía computarizada o imagen de resonancia magnética, entonces se determinará mediante un examen neurológico. স্নায়বিক পরিস্থিতি বিশ্লেষণ করার জন্য ঘন্টার ব্যবধানে ক্রমাগত মূল্যায়নের প্রয়োজন হবে: প্রতিফলন, পেশী শক্তি, সংবেদনশীলতা পরিবর্তন, স্ফিঙ্কটার নিয়ন্ত্রণ, ইত্যাদি.
- গাড়ি দুর্ঘটনা বা হিংসাত্মক প্রভাব.
- পার্শ্বীয় মোচড়.
- অস্বাভাবিক শ্বাসপ্রশ্বাস.
- স্ফিঙ্কটার নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি.
- পড়ে.
- যদি আঘাতের নিচে সংবেদনশীলতা এবং মোটর ক্ষমতা আপস করা হয়.
- হাইপোটেনশন এবং হৃদস্পন্দন হ্রাস.
Causas del trauma raquimedular
Accidentes de tráfico
En accidentes de tráfico es muy común las lesiones de la columna vertebral, espalda y cuello. Cuando un coche impacta, actúan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, produciendo un latigazo cervical. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
পড়ে
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugía.
খেলাধুলার আঘাত
También son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la médula espinal
Estos tumores pueden ser de origen intramedular, extramedulares y extradurales (entre la meninge y los huesos de la columna).
Consecuencias del trauma raquimedular en otros sistemas
Sistema cardiovascular. Inicialmente se presenta una hipertensión arterial que luego se convertirá en hipotensión y braquicardia.
Sistema respiratorio. Es común que el paciente sufra una insuficiencia respiratoria. Si la lesión se produce en la parte alta de la medula cervical, C3 থেকে C6 পর্যন্ত কশেরুকাকে আপস করে এবং এর ফলে অ্যাসিঙ্ক্রোনাস শ্বাস-প্রশ্বাসের সৃষ্টি হয়.
জিনিটোরিনারি সিস্টেম. মূত্রনালীর অঙ্গ জড়িত, সংক্রমণের উচ্চ সম্ভাবনা সহ. Insuficiencia renal, কিডনি সম্ভাব্য হাইড্রোনফ্রোসিস সহ টক্সিন ফিল্টার করতে অক্ষম. চাপ ঘা উপস্থিতি.
Trauma raquimedular
একটি অবিলম্বে এবং পর্যাপ্ত অচলাবস্থা প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হবে।, যেখানে দুর্ঘটনা ঘটে সেই জায়গা থেকেই এটি করতে হবে. এই পরিমাপের মাধ্যমে আমরা গৌণ আঘাত এড়াতে সক্ষম, así el paciente tendrá mayores probabilidades de éxito en su recuperación.
El paciente debe contar con una buena ventilación y oxigenación.
El médico debe revisar muy bien la lesión, si hay presencia de hinchazón o enrojecimiento. Esto con el fin de prevenir una trombosis profunda.
Aplicación precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los músculos tensos.
En caso de tumor en la médula, se extraerá por medio de cirugía. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Se recomienda medicamentos con hormonas esteroideas de tipo corticosteroides, con la finalidad de desinflamar la médula espinal.
En conclusión el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesión, bien sea quirúrgico o médico.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
কলামনা সার্ভিকাল. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como সার্ভিকাল অর্থোসিস. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirúrgico, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
বক্ষঃ মেরুদণ্ড. Cuando el trauma es a nivel del tórax, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
কটিদেশীয় অঞ্চল. La cirugía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión sobre el nervio, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
Estadísticas
Las estadísticas indican que la población más afectada con este tipo de trauma va desde los 15 hasta los 30 বছর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের বেশি 65 বছর.
যদি সময়মতো মেরুদণ্ডের আঘাত ধরা না পড়ে, ক্ষতি অপরিবর্তনীয় এবং স্থায়ী আঘাত হতে পারে.