Когато говорим за промени в структурата на гръбначния стълб поради болки в гърба, es importante tener en cuenta de qué se trata y de qué es la спондилолиза. La espondilolisis consiste en la rotura de la lámina de la vértebra, така че фасетната става е отделена от останалата част. Най-често засегнатият прешлен е петият лумбален, продължи от четвъртата.
В повечето случаи, когато спондилолизата засяга четвъртия лумбален, генерира се сакрализация на петата лумбална.
В този смисъл трябва да се знае, че младите хора са по-изложени на своето развитие., тъй като костите му все още растат. Los niños y los adolescentes que hacen deportes u otras actividades físicas que pueden forzar la espalda inferior o que suponen el tener que inclinar la espalda, предимно назад, като балет, голф, борба или американски футбол, са по-склонни към тяхното развитие.
Индекс
Как възниква спондилолизата
В повечето случаи, спондилолизата сама по себе си не е истинска сълза, но костта не се образува. В този тип случаи, разделението между фасетната става и останалата част от ламина съществува от раждането и се поддържа постоянно през целия ви живот.
В други случаи, при което костта се формира по правилния начин, гръбначната ламина се разкъсва в резултат на многократна травма или падане. Esto le ocurre de manera habitual a deportistas y suele llegar a tardar entre 6 u 9 месеца, за да се възстанови спонтанно.
Síntomas de la espondilolisis
De forma habitual, la espondilolisis no provoca ningún síntoma ni dolor; y solo se encuentra por un hallazgo casual en una radiografía al tratar de detectar otro problema. Esto se da sobre todo en aquellas espondilolisis que aparecen como consecuencia de un defecto en la formación de un hueso.
В спондилолиза que aparecen como consecuencia de una fractura o traumatismo de manera repetida puede llegar a provocar dolor en la zona vertebral. Следователно, Демонстрацията, че има спондилолиза при пациент с болки в гърба, не означава, че това е този, който всъщност причинява болката; и всъщност, счита се само за този случай, при тези, при които се дава от наскоро настъпила фрактура.
Рискове
Когато спондилолизата се появи едновременно от лявата и дясната страна, има риск, тъй като прешленът може да се плъзга напред-назад, apareciendo lo que se conoce como спондилолистеза. въпреки това, esto no ocurre en todas las ocasiones; y de manera habitual se pueden observar espondilolisis en personas sanas sin que estas sufran ningún tipo de molestia o dolor por ello.
Диагностика на спондилолиза
Para la diagnosis de la спондилолиза, el profesional de la salud se encargará de hacer una exploración física, durante la cual se presionará la espalda del paciente o se le pedirá que se flexione hacia atrás, de manera que se pueda hiperextender la columna. En el caso de que se encuentre algún tipo de dolor al hacerlo, es posible que se trate de una fractura.
Други въпроси, като мускулна болка, прищипани нерви или изпъкнали хернии и притиснати дискове също могат да доведат до болки в долната част на гърба. Para descartar estas opciones o para confirmar el diagnóstico de espondilolisis los profesionales de la salud ordenarán pruebas como la костно сканиране.
по същия начин, puede llegar a ser recomendable que se realice una Костна сцинтиграфия, които ще се използват в тези случаи:
- За да се потвърди наличието на спондилолиза, когато рентгеновата снимка не я показва ясно, или когато искате да изключите общи заболявания като треска или инфекции.
- За да се разграничи дали спондилолизата е свързана с липса на образуване на кост или е резултат от счупване. Ако се дължи на липса на образуване на кост, сканирането е нормално. В случай на спондилолиза поради счупване на костта, сцинтиграфията е в състояние да открие разкъсване по време на 7 días a partir del momento en el que la rotura ha tenido lugar.
- De cara a efectuar el seguimiento del proceso de cicatrización del hueso, en las espondilolisis que se deben a roturas por traumatismos repetidos puede utilizarse la gammagrafía. De esta manera se puede conocer información para definir el momento en el que un deportista, например, puede volver a entrenar.
Лечение на спондилолиза
En los casos en los que la espondilolisis tiene lugar por un defecto de formación del hueso, y no hay espondilolistesis asociada a la misma, нищо не трябва да се прави като лечение. En estos casos se considera que спондилолизата не е заболяване, по-скоро това е случайно откритие.
В случаите на спондилолиза се причинява от счупване на кост, от повтарящи се фрактури или травми, препоръчително е да се намалят или преустановят усилията, докато се постигне възстановяване, особено в случай на спортисти, интензивни тренировки.
В този смисъл, se puede indicar el корсет за пациенти, при които спондилолизата е причинена от счупване на костта, а не от липса на обучение; и когато болката продължава въпреки намалената активност и лечението. Необходимо е да се вземат мерки за предотвратяване на появата на мускулна атрофия; и след това корсетът ще бъде постепенно свален възможно най-скоро.
Също така е възможно да се прибегне до операция, Въпреки че е показан само в случаите, при които болката продължава въпреки лечението, прилагано през период от 9 месеци; или ако е доказано, че се дължи на спондилолиза, дължаща се на счупване на костта и че не отшумява 9 месеци по-късно.