Когато се позоваваме на дискова изпъкналост Имаме предвид това, което е известно като дискова изпъкналост. Това се състои от изпъкване на фиброзната обвивка, която е отговорна за заобикалянето на междупрешленния диск. Това се различава от дисковата херния по това, че последната се състои от излизане на част от пулпозното ядро през фисура, която се намира във фиброзната обвивка на диска..
По този начин, можем да говорим за разликата между херния и протрузия като факта, че е имало изход на съдържанието или само деформация на обвивката без изход на съдържанието. Именно в последния случай бихме говорили за протрузия или дискова изпъкналост.
това е теорията, и е, че понякога не е лесно да се види на ЯМР дали това се е случило. какъвто е случаят с квадрицепсите, в някои случаи, Някои лекари смятат, че ако деформацията, наблюдавана при MRI, има основа, по-широка от тази на върха, тя се счита за изпъкналост.; и в случай, че върхът е толкова широк или повече от основата, ще се говори за херния.
Индекс
Как възниква изпъкнал диск?
При нормални условия, износването на диска претърпява нормален процес, който причинява някои от влакната, които са част от неговата фиброзна обвивка, отивам загуба на еластичност и устойчивост; и може също да ги накара да се приберат или да се разделят спонтанно. Когато това се случи, част от неговото желатиново съдържание, разположено в диска, може да излезе навън и по този начин да причини a дискова изпъкналост.
В някои случаи, налягането, понесено вътре в диска, може да надхвърли съпротивителния капацитет на влакната на фиброзната обвивка, така че тази част и част от диска се изпъква или хернира. Тъй като съдържанието на пулпозното ядро е желатиново, когато гръбначният стълб се наведе напред, дискът има тенденция да вижда как се движи в обратна посока, назад, така че същото нещо се случва, когато се случи обратното. Задната част на фиброзната обвивка има по-малко съпротивление от предната, тъй като е по-фин, така че es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
По този начин, най-честата ситуация, при която възниква дискова херния, е когато пациентът се навежда напред с изпънати крака, когато носите тежест на ръце и ставате, увеличаване на налягането, докато съпротивителният капацитет на гореспоменатата фиброзна обвивка бъде превишен и се появи дискова херния.
въпреки това, тази ситуация, Въпреки че е най-типичен, не е най-честият; и е, че в повечето случаи херниите се получават от процес на постепенно износване на фиброзната обвивка; и в няколко случая има един единствен тригер за този проблем.
Има различни мускулни механизми, които намаляват натиска, поддържан от диска., и които работят за предотвратяване на a дискова изпъкналост, тъй като стабилизират натоварването.
Фактори, които увеличават възможността от страдание от дискова херния или изпъкнал диск
Има различни фактори, които могат да увеличат вероятността от дискова херния или изпъкнал диск, каквито са, наред с други, следното:
- Имате твърде слаби мускули.
- Седене за дълго време, особено ако е човек, който не спортува, тоест, бъдете заседнали, тъй като това ускорява мускулната атрофия; или чрез приемане на позиции, при които предната част на прешлените носи по-голямо натоварване от задната, за това, че сте били наведени в продължение на много часове.
- Подлагане на вибрации, които засягат тялото, което е често срещано при хора, които карат трактори или други промишлени машини; и това е, че това може да улесни разкъсването на влакната на фиброзната обвивка.
- Друг фактор, който може да го причини е някои гени, което може да е свързано с по-ниско съпротивление на фиброзната обвивка.
Симптоми на изпъкнал диск
Вътрешността или пулпозното ядро на диска има вещества, които дразнят нервите. При нормални условия в диска няма нерви, така че тези вещества да не могат да причинят дразнене на нервите. Обикновено има нерви в най-външната част на споменатата обвивка и особено в страничните части на задната стена..
В случай, че хернията се появи в зона без нерви на фиброзната обвивка и обемът й е малък, за да не притиска корена на нерва, може да не причинява дискомфорт или болка. Sin embargo en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, съдържащите се в хернията вещества ще ги възбудят и това ще предизвика следните симптоми:
- болка в гърба, в лумбалната или цервикалната област, в зависимост от това къде се е появила хернията. Това ще бъде предизвикано от разкъсването на фиброзната обвивка и от контрактурата, която отразява мускулатурата..
- излъчваща болка, към ръката в случай на протрузии или изпъкнал диск или цервикална херния, а при крака при лумбалния. Тази болка се причинява от освобождаването на вещества от нервите, които причиняват възпаление на диска., нервното коренче и белите тъкани на областта, в допълнение към химическото дразнене на корена на нерва.И ако обемът на издатината или хернията е достатъчно голям или възпалението достатъчно важно, може също така да причини компресия на нервното коренче. Ако сензорните нерви са притиснати, ще се почувства излъчваща болка., което може да възникне заедно с промяна или загуба на чувствителност в областта, чиято чувствителност улавя този нерв. Ако двигателен нерв е компресиран, силата на мускулната група, инервирана от този нерв, е намалена.