Напречен миелит е неврологично разстройство свързани с възпаление на гръбначния мозък. “Mielitis” significa inflamación de la médula espinal y “Transversa” se refiere al hecho de que se ve afectada toda la sección transversal del segmento respectivo de la médula espinal.
Принадлежи към група невроимунни заболявания. Възпалението в гръбначния мозък води до демиелинизация и намалява функцията на нервите. Като резултат, пациентите страдат от сетивни нарушения, или вегетативни двигатели.
Миелитът е рядко заболяване на нервите, което се среща главно между възрастта на 10 а 19 години и 30 а 49 години. Мъжете и жените са засегнати еднакво. Възпаление на гръбначния мозък се среща и при животните.
Миелинът играе важна роля в предаването на електрически сигнали в централната нервна система. В случай на напречен миелит, скоростта на предаване е значително намалена. Това е сравнително рядко заболяване.
Научете повече за това заболяване, тук ще ви кажем основните му причини, диагноза, симптом, лечение и усложнения. Тази болест може да започне на всяка възраст, ето защо е важно да се знае за него и да се разпознаят основните му характеристики.
Индекс
Причини за напречен миелит
Миелитът може да се появи самостоятелно или във връзка с други заболявания. В случаите, когато заболяването протича самостоятелно и без разпознаваема причина, се говори за идиопатични случаи. Ненормално активиране на имунната система, който след това е насочен срещу гръбначния мозък, изглежда е отговорен за това.
Напречен миелит често се развива във връзка с бактериални или вирусни инфекции, като варицела, дребна шарка, рубеола, паротит и грип. Патогените увреждат гръбначния мозък чрез директно проникване там.
полиомиелит, херпес зостер и вирусът на ХИВ също могат да причинят миелит. В допълнение към бактериални патогени като Mycoplasma pneumoniae, Лаймска болест, сифилис и туберкулоза. Ваксините също могат да причинят миелит и се говори за постваксинален миелит, което се увеличава след ваксинации срещу бяс и коремен тиф.
Това неврологично разстройство рядко се среща във връзка с автоимунни заболявания като саркоидоза или множествена склероза.. Какво още, Напречен миелит може да се дължи на тромбоза на гръбначната артерия, тъй като гръбначните артерии са отговорни за кръвоснабдяването на гръбначния мозък.
Диагноза
Поради рядкост на заболяването и разнообразието от симптоми, диагнозата често е предизвикателство за клиницистите, който започва с медицинска история и задълбочен физически преглед.
Общо взето, медицинската история и физическият преглед, извършени от лекаря или специалиста в болницата, все още не предоставят ясни индикации за миелит или причините за увреждане на гръбначния мозък.
В ЯМР на гръбначния и главния мозък е методът на избор за откриване на възпаление, характерно за напречен миелит и изключване на други причини за симптомите, като тумори, дискова херния или други неврологични заболявания.
Ако ЯМР не позволява ясна диагноза, а миелография. Това е рентгеново изследване, при което по време на лумбална пункция се инжектира боя.. За откриване на признаци на възпаление и изключване на други заболявания се използват кръвни изследвания и анализ на цереброспиналната течност..
Протичането на заболяването до голяма степен зависи от обстоятелствата на отделния случай.. Ако лечението е навременно, повечето пациенти ще се възстановят напълно. въпреки това, възстановяването е дълго и може да отнеме месеци или години.
Симптоми на напречен миелит
Симптомите на напречен миелит зависят до голяма степен от засегнатата област на гръбначния мозък.. Първите симптоми се появяват след няколко часа или седмици след началото на заболяването.
Симптомите могат да бъдат много различни. По-специално локализацията на възпалението е отговорна за клиничната картина. Важно е за симптомите, засегнатото ниво на гръбначния мозък и степента, до която нервните клетки и миелиновата кора са увредени.
При около половината от засегнатите, възпалението достига връх през първия ден. Оплаквания възникват, защото има моторни неврони в гръбначния стълб, които вече не могат да изпълняват работата си както трябва.
Когато обменът на информация между периферията на тялото се променя, като крайниците и мозъка. Засегнатите хора страдат от емоционални смущения и болки в гърба.
Ако курсът е тежък, пикочният мехур и ректума ще се повредят. Първият признак на напречен миелит обикновено е a нарастващо чувство на слабост в краката. Понякога може да се появи слабост и в ръцете. Има загуба на чувствителност под засегнатия сегмент на гръбначния мозък.
Често във връзка с това заболяване се наблюдават сексуални дисфункции. С тежки форми, се появява мускулна слабост параплегия или спастична парализа. свръхчувствителност към студ, топлина и докосване, също са често срещани симптоми на това заболяване.
Лечение
Успешното лечение на заболяването до голяма степен зависи от това колко бързо се диагностицира.. В кортикостероиди обикновено се използват за лечение на възпаление на гръбначния мозък при пациенти с напречен миелит.
В плазмен обмен използва се като лечение за потискане на имунната система. Рехабилитация, особено на физиотерапия, Това е фундаментално. Пациентите трябва да се подготвят за програма за рехабилитация, която съответства на тази при нараняване на гръбначния мозък.
След приключване на курса следва фаза на интензивна рехабилитация остра лекарствена терапия. Регенеративната терапия е насочена основно към излекуване на увреждане на гръбначния мозък и физическа рехабилитация.
Физиотерапията се използва и за противодействие на мускулната слабост, спастичност и некоординация. В някои случаи, физиотерапията се използва с топлинни процедури и вани срещу болка и двигателни дефицити. Много пациенти страдат от психически стрес, като тревожност и депресия. Тук лекарят съветва психологическа помощ допълнителен.
Усложнения
Ако напречният миелит не се лекува за дълъг период от време, Може да причини сериозни усложнения. Първо ще се появят емоционални смущения и болките в гърба ще се засилят. Ще започне и неизправност на пикочния мехур и ректума..
С нарастване на заболяването, усещането за слабост в краката ще стане по-остро причиняващо тежки двигателни нарушения. В единични случаи, този симптом се среща и в ръцете. Отрицателната прогресия може да причини спастична парализа до параплегия.