Когато говорим за проблеми с гърба, често се появяват съмнения, и е обичайно един от тях да знае разлика между протрузия и дискова херния. Преди да говорим за тяхната разлика, ha y que ser consciente de que el гръбначен диск Това е структура, която е разположена между два прешлена.; и това е отговорно да действа като разпределител на натоварването, за да защити самите прешлени, вашите стави, към нервите, които излизат между прешлените и към всички структури в областта.
Състои се от различни елементи, каквито са:
- Има централна желатинова част, на пулпозно ядро. Съставът на nucleus pulposus е 88% от вода, а краищата му са оформени от по-твърда тъкан, фиброзна тъкан.
- периферна част, que es el anillo fibroso, изградена от хрущялна тъкан и колагенови влакна в концентрични листове. Той гарантира, че нуклеус пулпозус няма да се изплъзне от пространството между прешлените и също така помага за защитата на диска.
- гръбначна плоча, който е изграден от слоеве хиалинен хрущял, образуващи вертебралната соматична граница.
Този диск е многократно подложен на стрес с течение на времето и може да претърпи дегенерация на влакната, които обграждат нуклеус пулпозус., което позволява дехидратация на структурите, като по този начин може да генерира малки разкъсвания, наречени дискови пукнатини. Какво може да причини болка в гърба поради промени или възпаление в областта на нараняването.
Si la situación traumática se mantiene aparece una деформация на влакната, и като няма васкуларизация, капацитетът му за регенерация е почти нулев или много нисък.
Индекс
Каква е разликата между протрузия и дискова херния?
В дискова изпъкналост има частично разкъсване на най-вътрешните влакна на диска, така че сърцевината се измества в пукнатината, което кара ядрото да се натиска. Дисковата протрузия може да не причини симптоми, но също така може да стесни канала, през който се срещат нервите или гръбначния мозък. Пациентът може да изпита остра болка с мускулни спазми или нервна болка в областта или в ръцете или краката.
Лумбалната дискова протрузия е по-малко важна дискова дегенерация от дисковата херния. Ако счупването на влакната във външната област на диска е по-голямо, може да се случи експулсиране на част от ядрото. A este proceso se denomina дискова херния. Las más comunes son las hernias lumbares entre L4 – L5 y entre L5 – S1, y las hernias cervicales entre C5 – C6 y C6 – C7.
А дискова херния може да компресира някои от структурите на нервната система, генерирайки излъчваща болка към долния или горния крайник. Размерът на хернията няма корелация със симптомите при пациента, страдащ от тези проблеми..
какъвто е случаят с квадрицепсите, Трябва да се има предвид, че диагнозата както на протрузия, така и на херния ще бъде направена чрез клиничната история, физикален преглед на пациента и с подкрепата на образни тестове като ядрено-магнитен резонанс. в допълнение, se debe tener en cuenta que la aparición de una изпъкналост или херния при образни изследвания, не винаги ще бъде пряко свързано с появата на симптомите.
Това са физиологични процеси на стареене и дегенерация, които не винаги предизвикват появата на симптоми. нещо, което изисква определен баланс, диагнозата не трябва да се основава на образни изследвания, но в клиничната симптоматика, където обикновено се появяват прогресивни неврологични признаци.
видове херния
Има различни класификации или разделения на хернии:
В зависимост от ориентацията:
В зависимост от ориентацията, херниите могат да се подразделят на:
- Медиален. Те обикновено причиняват механични проблеми., обикновена болка в кръста, без излъчваща болка, освен ако не са със значителни размери.
- Задно-латерална. Той е най-често срещаният и обикновено притиска страничната част, където излизат нервните коренчета. Те причиняват болка в кръста и обикновено причиняват болка надолу по ръката или крака.
- Фораминал. Те са тези, които се появяват във форамена на връзката, lo cual comprime de manera directa el nervio. Son las que provocan más ciáticas.
- Extraforaminal. Es más lateral que la anterior y duele a todos los movimientos que impliquen compresión.
Други класификации на хернии
- Hernias subligamentarias. Pueden ser simples o migradas si hay irritación del nervio y lumbalgia. Tiene una impotencia a nivel funcional de mayor importancia.
- Hernias transligamentarias excluidas. No hay compresión del nervio pero sí síntomas radiculares.
- Hernia extruida. La sustancia nuclear sigue en continuación con el disco; el ligamento común vertebral posterior queda desgarrado.
- Secuestrada. El núcleo rompe el anillo y el ligamento longitudinal posterior, LCVP roto. Suele ser muy dolorosa tanto en miembro inferior como en lumbar; y puede haber un compromiso nervioso muy importante.
Рискови фактори за развитие на дискова херния
Existen diferentes factores de riesgo que pueden llevar a sufrir el desarrollo de una hernia discal, que se incrementa debido a:
- Edad. La mayor parte de los discos herniados tienen lugar en personas que tienen una edad de entre 30 и 50 години като последица от дегенерация на диска, която е свързана с възрастта и стреса или злополуките.
- обсесивност. наддаване на тегло, увеличава натиска върху междупрешленните дискове, главно защото е придружено от загуба на мускулна маса и други метаболитни нарушения.
- Професия. Работи, които са физически натоварващи и включват повтарящи се задачи като повдигане, натискане и усукване на гръбнака, което натоварва допълнително дисковете.
- Ниско ниво на физическа активност. Тези, които са заседнали и не са физически активни, son menos capaces de soportar las demandas físicas puntuales de la vida cotidiana.
По този начин, Необходимо е да се вземе предвид всичко по-горе, за да се знае разликата между протрузия и дискова херния и по този начин да се определи от какво може да страда. El tratamiento en cualquier caso suele ser консервативен, въпреки че може да стане хирургично в някои случаи, когато е необходимо по спешност.