Траўма спіннога мозгу (TRM) o Траўма спіннога мозгу - гэта вострае пашкоджанне, якое дзівіць нервовую тканіну і можа ўключаць пазваночнік. Інтэнсіўнасць пашкоджанні можа вар'іравацца ад вельмі нязначнага да ўсяго аддзела хрыбетніка.. Гэта прадстаўлена некалькімі фактарамі, альбо прамым, альбо ўскосным.
Непасрэдныя з'яўляюцца рэдка і абумоўлены прыкладанням энергіі на кропку, дзе адбываецца траўма.
Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. En este caso se puede presentar total y parcial.
Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. Aquí se pierden la sensibilidad, movilidad y los sentidos.
Parcial es cuando se generan en la vertebras dorsales afectando desde el lugar del impacto hacia las extremidades inferiores.
Si la columna presenta una desviación anormal, se corregirá mediante cirugía.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la médula espinal, se extraerá mediante una laminectomía.
Індэкс
Diagnóstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clínico. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiológica. Se deben hacer tomas de la columna cervical (lateral), tórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesión ósea mediante RX, tomografía computarizada o imagen de resonancia magnética, entonces se determinará mediante un examen neurológico. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neurológica: рэфлексы, цягліцавая сіла, cambios de sensibilidad, control de los esfínteres, і г.д.
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- Torsión lateral.
- Respiración anormal.
- Pérdida de control de los esfínteres.
- падае.
- Si están comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesión.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíaca.
Causas del trauma raquimedular
Accidentes de tráfico
En accidentes de tráfico es muy común las lesiones de la columna vertebral, спіна і шыя. Cuando un coche impacta, actúan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, produciendo un latigazo cervical. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
падае
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugía.
Спартыўныя траўмы
También son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la médula espinal
Estos tumores pueden ser de origen intramedular, extramedulares y extradurales (entre la meninge y los huesos de la columna).
Consecuencias del trauma raquimedular en otros sistemas
Sistema cardiovascular. Спачатку ўзнікае высокае крывяны ціск, якое пазней перарасце ў гіпатанію і брахікардыю.
Дыхальная сістэма. Звычайна ў пацыента назіраецца дыхальная недастатковасць. Калі траўма адбываецца ў верхняй частцы шыйнага аддзела хрыбетніка, парушае пазванкі ад C3 да C6 і прывядзе да асінхроннага дыхання.
Мочеполовая сістэма. Паражэнне органаў мочэвыводзяшчіх шляхоў, з высокай верагоднасцю заражэння. Insuficiencia renal, ныркі не здольныя фільтраваць таксіны пры магчымым гідранефроз. Наяўнасць пролежняў.
Trauma raquimedular
Першым і самым важным крокам стане неадкладная і адэкватная імабілізацыя., гэта трэба рабіць з таго ж месца, дзе адбываецца аварыя. З дапамогай гэтай меры мы можам пазбегнуць другасных траўмаў, такім чынам, у пацыента будзе больш шанцаў на поспех у выздараўленні.
Пацыент павінен мець добрую вентыляцыю і аксігенацыю.
Лекар павінен вельмі добра агледзець траўму, si hay presencia de hinchazón o enrojecimiento. Esto con el fin de prevenir una trombosis profunda.
Aplicación precoz de fisioterapia para evitar la rigidez o deformidad articular y para ayudar a reducir considerablemente los músculos tensos.
En caso de tumor en la médula, se extraerá por medio de cirugía. En su recuperación es normal la perdida de sensibilidad, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Se recomienda medicamentos con hormonas esteroideas de tipo corticosteroides, con la finalidad de desinflamar la médula espinal.
En conclusión el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesión, bien sea quirúrgico o médico.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
Слупок шыйны. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como шыйны артэз. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirúrgico, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
груднога аддзела хрыбетніка. Cuando el trauma es a nivel del tórax, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
Паясніца. La cirugía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión sobre el nervio, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
Estadísticas
Las estadísticas indican que la población más afectada con este tipo de trauma va desde los 15 hasta los 30 años y los adultos mayores de 65 гадоў.
Si el trauma raquimedular no es detectado a tiempo, пашкоджанне можа быць незваротным і незваротным.