The люмбоишиалгия з'яўляецца асацыяцыя двух сімптомаў, Што такое боль у паясніцы і радыкуліт?. Гэта сімптом, таму гэта азначае, што існуюць розныя паталогіі, якія могуць гэта выклікаць.
The болі ў паясніцы называецца той, які знаходзіцца ў вобласці, якая праходзіць ад ягадзічнай вобласці да першага паяснічнага пазванка, каля вышыні рэбраў. Гэта можа быць механічным або запаленчым.
The радыкуліт, адбываецца пры руху таза назад, Так называецца боль, якая ўзнікае з-за раздражнення сядалішчнага нерва, нейропатическая боль, que se caracteriza por ser un dolor intenso que desciende por la pierna y que se vincula con calambres en las piernas, слабасць і змены адчувальнасці. En la mayor parte de las ocasiones la irritación se origina a nivel de la columna lumbar.
Індэкс
Tipos de lumbociática
The люмбоишиалгия puede clasificarse en función del tiempo de aparición de los síntomas. Se considera que existe una люмбоишиалгия cuando dura menos de seis semanas; y se considera que existe una lumbociática crónica en el caso de que los síntomas perduren en el tiempo más allá de los tres meses.
Si se prolonga entre los tres y seis meses, se considera que es una lumbociática subaguda.
Causas de lumbociática
Existen diferentes patologías que pueden llegar a provocar que se padezca de люмбоишиалгия, siendo las principales las siguientes:
Грыжа дыска
El disco intervertebral se compone de un anillo fibroso de colágeno que tiene un núcleo pulposo con una consistencia gelatinosa. Cuando se produce una rotura del mencionado anillo, este material del núcleo se puede salir, dando así origen a lo que se conoce como кіла дыска.
El anillo fibroso se encuentra rodeado por diferentes terminaciones nerviosas, y cuando se rompen las fibras del anillo y el núcleo entra en contacto con las terminaciones las irrita, provocando así que se produzca un dolor lumbar, y si lo que se irritan son las raíces nerviosas, lo que se padecerá será una радыкуліт. Según la raíz nerviosa afectada variarán los síntomas que se sufrirán en la pierna.
Спондилолистез
А спондилолистез es el desplazamiento de una vértebra sobre otra. Гэта тое, што называецца нестабільнасцю пазваночніка.. Пры празмерным руху пазванка ўзнікае боль у паясніцы., пры руху пазванка памяншаецца калібр паяснічнага канала, тым самым выклікаючы здушэнне яго неўралагічных структур і выклікаючы радыкуліт.
Fractura vertebral
Калі пазванок ламаецца, гэта можа выклікаць боль у паясніцы.. У некаторых выпадках можа здарыцца так, што адзін з фрагментаў пазванка можа здушыць карэньчык нерва і, такім чынам, выклікаць радыкуліт.
Пухліны
Чацвёртая прычына люмбоишиалгия гэта захворванне пухліны, што калі ён расце, ён аслабляе пазванок, можа прывесці да пералому пазваночніка. Больш за тое, пухліна па меры росту можа здушваць неўралагічныя структуры, і вось тады ўзнікае радыкуліт.
Дыягназ
Para el diagnosis de una люмбоишиалгия звяртаецца да выкарыстання:
- рэнтгенаўскія прамяні. A través de una radiografía se puede valorar la presencia de una fractura, además de poder llegar a observar la existencia de alguna inestabilidad, el grado de degeneración vertebral y en ocasiones incluso se pueden llegar a diagnosticar tumores.
- TAC. A través del TAC se pueden valorar las diferentes estructuras óseas con más definición que en una radiografía, además de poder valorar si existen hernias discales y conocer el diámetro del canal medular. El TAC es considerada la mejor prueba con la cual poder determinar si se padecen fracturas vertebrales.
- Магнітны рэзананс. The магнітны рэзананс es la mejor prueba para poder efectuar una valoración del canal medular y de las hernias discales. A través de la RM es posible comprobar la presencia de tumores así como la valoración de fracturas que cuando son leves pueden llegar a pasar desapercibidas en las radiografías.
Tratamiento de la люмбоишиалгия
A la hora de llevar a cabo el tratamiento de la люмбоишиалгия hay que distinguir principalmente entre dos tipos de tratamientos:
Tratamientos conservadores
Entre los tratamientos conservadores de la люмбоишиалгия nos encontramos con los siguientes:
- Лекі. Está indicada para periodos que no superan las dos semanas así como en las reagudizaciones de las lumbociáticas crónicas. Para ello se puede recurrir al uso de analgésicos y antiinflamatorias, e incluso se podrían llegar a aplicarse relajantes musculares.
- Фізіятэрапія. Vinculado con la medicación, es habitual que se introduzcan tratamientos de fisioterapia, como la punción seca o la mesoterapia, сярод іншых.
- Infiltraciones: Existen diferentes tipos de infiltraciones que se pueden utilizar para mejorar una люмбоишиалгия. Se puede recurrir al uso de bloqueos facetarios o llevar a cabo una rizólisis con la cual efectuar un tratamiento del dolor lumbar, las infiltraciones epidurales o las infiltraciones foraminales que ayudan a mejorar la ciática.
Tratamientos quirúrgicos
Existen infinidad de técnicas que se pueden usar para tratar un problema de люмбоишиалгия, optando por unos u otros en función de la causa que la haya originado. Algunas de las opciones a las cuáles se puede recurrir:
- Nucleolisis. Consiste en la deshidratación del disco intervertebral, de modo que se reduce la presión que ejerce sobre las terminaciones nerviosas. Está indicada para protusiones y hernias contenidas.
- эндаскапія пазваночніка. Гэта самая перадавая методыка лячэння люмбоишиалгия, быць у стане лячыць тыя, якія адбываюцца з кілы дыска, для стэнозу канала або выканаць спондилодез.
- Дискэктомия і ламинэктомия: З'яўляюцца традыцыйнымі хірургічнымі метадамі, якія выкарыстоўваюцца для дэкампрэсіі нервовых карэньчыкаў. Яны патрабуюць разрэзу 4-5 сантыметраў і для доступу да канала і разрэзу мышцы і часткі фасеткавага сустава.
- Зрашчэнне пазванкоў. У выпадках спондилолистез, у якіх дэгенерацыя дыска вельмі развітая або для дэкампрэсіі нервовых структур неабходна выдаліць шмат костак, зрашчэнне хрыбетніка павінна быць звязана з дискэктомией або ламинэктомией. У гэтым сэнсе існуюць розныя спосабы выканання знітоўкі пазваночніка., якія залежаць ад паталогіі, якой пакутуе пацыент, а таксама ўласным вопытам хірурга.