Cuando nos referimos a выпукласць дыска estamos haciendo referencia a lo que se conoce como пратрузія дыска. Гэта складаецца з выпукласці фібрознай абалонкі, якая адказвае за атачэнне міжхрыбеткавага дыска. Гэта адрозніваецца ад кілы дыска тым, што апошняя складаецца з выхаду часткі пульпозного ядра праз расколіну, якая знаходзіцца ў фібрознай абалонцы дыска..
Такім чынам, пра розніцу паміж кілай і пратрузіяй можна казаць як аб тым, што адбылося выхад змесціва або толькі дэфармацыя абалонкі без выхаду змесціва. Менавіта ў апошнім выпадку мы будзем казаць аб пратрузіі або выпукласць дыска.
гэта тэорыя, і гэта тое, што часам няпроста ўбачыць на МРТ, калі гэта адбылося. Па гэтай прычыне, У некаторых выпадках, Некаторыя лекары лічаць, што калі дэфармацыя, якая назіраецца на МРТ, мае падставу шырэй, чым у верхавіны, гэта лічыцца выпінаннем.; і ў выпадку, калі кончык гэтак жа шырокі або больш, чым падстава, можна было б казаць пра кілу.
Індэкс
Як узнікае выпуклы дыск?
Пры нармальных умовах, знос дыска падвяргаецца нармальнаму працэсу, які выклікае некаторыя валокны, якія з'яўляюцца часткай яго валакністай абалонкі, vayan губляюць эластычнасць і супраціўляльнасць; а таксама можа выклікаць іх самаадвольнае ўцягванне або раскол. Калі гэта адбудзецца, частка яго жэлацінавых змесціва, размешчанага ў дыску, можа выйсці вонкі і такім чынам выклікаць а выпукласць дыска.
У некаторых выпадках, ціск, якое перажываецца ўнутры дыска, можа перавышаць супраціўляльнасць валокнаў кудзелістых абалонкі, так што частка і частка дыска выпінанне або кіла. Так як пульпозное ядро мае жэлацінавы змест, калі пазваночнік выгінаецца наперад, дыск імкнецца бачыць, як ён рухаецца ў процілеглым кірунку, назад, таму тое ж самае адбываецца, калі адбываецца наадварот. Задняя частка фіброзна абалонкі мае меншы супраціў, чым пярэдняя, так як гэта лепш, так што es más frecuente que el abombamiento discal aparezca en la parte trasera del disco.
Такім чынам, самая распаўсюджаная сітуацыя, пры якой узнікае кіла дыска, - гэта калі пацыент нахіляецца наперад з выцягнутымі нагамі, калі вы носіце цяжар на руках і ўстаеце, павышэнне ціску да таго часу, пакуль супраціўляльная здольнасць вышэйзгаданай фібрознай абалонкі не будзе перавышана і не адбудзецца кіла дыска.
Тым не менш, гэтая сітуацыя, Хаця гэта найбольш тыповы, але не самы часты.; і гэта тое, што ў большасці выпадкаў кілы выкліканы працэсам паступовага зносу фібрознай абалонкі; і ў некалькіх выпадках ёсць толькі адзін трыгер гэтай праблемы.
Існуюць розныя цягліцавыя механізмы, якія зніжаюць ціск, які падтрымліваецца дыскам, y que trabajan para evitar que se produzca un выпукласць дыска, так як яны стабілізуюць нагрузку.
Фактары, якія павялічваюць верагоднасць грыжы або выпукласці дыска
Існуюць розныя фактары, якія могуць павялічыць верагоднасць кілы або выпінання дыска, як яны ёсць, сярод іншых, наступнае:
- Наяўнасць занадта слабых цягліц.
- Доўга сядзіць, асабліва калі гэта чалавек, які не займаецца спортам, гэта значыць, быць маларухомым, так як гэта паскарае атрафію цягліц; або прымаючы пазіцыі, у якіх пярэдняя частка пазванка нясе большую нагрузку, чым задняя, за шматгадзіннае знаходжанне ў нахіленым становішчы.
- Падвяргацца вібрацыі, якая ўздзейнічае на цела, што часта сустракаецца ў людзей, якія кіруюць трактарамі або іншымі прамысловымі машынамі; і гэта тое, што гэта можа палегчыць разрыў валокнаў фібрознай абалонкі.
- Otro de los factores que pueden provocarlo son algunos гены, што можа быць звязана з меншым супраціўленнем фібрознай абалонкі.
Сімптомы выбухання дыска
Унутраная частка пульпозного ядра дыска змяшчае рэчывы, якія раздражняюць нервы. У звычайных умовах ўнутры дыска няма нерваў, каб гэтыя рэчывы не маглі выклікаць раздражненне нерваў. Звычайна ёсць нервы ў самай вонкавай частцы згаданай абалонкі і асабліва ў бакавых частках задняй сценкі..
У тым выпадку, калі кіла ўзнікае ў вобласці без нерваў фібрознай абалонкі і яе аб'ём невялікі, каб не здушваць нервовы карэньчык, не можа выклікаць дыскамфорт або боль. Sin embargo en el caso de que tenga lugar en una zona en la que hay nervios, рэчывы, якія змяшчаюцца ў кіле, будуць іх ўзбуджаць, і гэта выкліча наступныя сімптомы:
- болі ў спіне, у паяснічнай або шыйнай вобласці, у залежнасці ад таго, дзе ўзнікла кіла. Гэта будзе выклікана разрывам фібрознай абалонкі і кантрактурай, якая адлюстроўвае мускулатуру.
- иррадиирующая боль, на руку ў выпадку пратрузіі дыска або выпуклай або шыйнай кілы, а ў выпадку нагі ў выпадку паясніцы. Гэты боль выкліканы вылучэннем рэчываў з нерваў, якія выклікаюць запаленне дыска., нервовы карэньчык і белыя тканіны вобласці, у дадатак да хімічнага раздражнення нервовага карэньчыка.І калі аб'ём выпінання або кілы досыць вялікі або запаленне дастаткова важнае, гэта таксама можа выклікаць здушэнне нервовага карэньчыка. Калі сэнсарныя нервы сціскаюцца, будзе адчувацца ірадыявая боль., гэта можа адбыцца разам са зменай або стратай адчувальнасці ў вобласці, адчувальнасць якой захоплівае гэты нерв. Калі здушаны рухальны нерв, сіла групы цягліц, якая інервуецца гэтым нервам, зніжаецца.