Паяснічная нестабільнасць - гэта страта структурнай цэласнасці паміж двума суседнімі пазванкамі, што прыводзіць да павелічэння руху паміж гэтымі сегментамі. Яна таксама вядомая як сегментарная нестабільнасць.
Гэта страта нармальнага малюнка руху пазваночніка, выклікаюць боль і здушванне нейронаў. Паяснічная нестабільнасць звычайна выклікае абмежаванні ў многіх выпадках. Гэта дэгенератыўная паталогія, якая можа з'явіцца з ранняга ўзросту, хоць гэта часцей сустракаецца ў дарослых.
Пацыенты з паяснічнай нестабільнасцю звычайна з'яўляюцца пацыентамі з хранічнай болем у гэтай галіне, які паступова павялічваецца.
Асноўнымі формамі дэгенератыўнай паяснічнай нестабільнасці з'яўляюцца: на спондилолистез і скаліёз дэгенератыўныя.
Яго ранняе выяўленне можа істотна дапамагчы пацыентам. У гэтым артыкуле мы пазнаёмім вас з відамі, найбольш частыя сімптомы, Прычыны, дыягностыка і лячэнне, якія могуць дапамагчы палепшыць паяснічную нестабільнасць.
Індэкс
Віды паяснічнай нестабільнасці
Паяснічная нестабільнасць можна ў асноўным падзяліць на два тыпу: функцыянальная нестабільнасць (клініка) і структурная нестабільнасць (рэнтгенаграфічным). Хаця таксама можна мець і тое, і другое, у гэтым выпадку мы былі б у наяўнасці камбінаванай нестабільнасці.
Функцыянальная нестабільнасць (клініка)
Функцыянальная нестабільнасць - гэта страта нейромоторные здольнасці, які кантралюе сегментарны рух. Гэта выклікае боль, нягледзячы на адсутнасць рэнтгеналагічных адхіленняў.
Структурная нестабільнасць (рэнтгенаграфічным)
Структурная няўстойлівасць - гэта змена пасіўных стабілізатараў, абмежаванне празмернага аб'ёму руху сегментарнага канца.
Сімптомы паяснічнай нестабільнасці
Uno de los principales síntomas de la inestabilidad lumbar es un “arco doloroso” en la flexión. Se lo conoce como la “espalda de caña rota” ya que la espalda se siente rígida. Звычайна ўзнікае ў становішчы стоячы і падчас нахілу наперад, у гэтым калі пацыент адчувае боль. У дадатак да гэтага яны могуць быць прадстаўлены:
- Ўцягванне ў рухомы сегмент пры змене становішча паяснічнай вобласці
- Сегментарныя змены
- Рух пазванкоў, з пачуццём болю пры згінанні або прагінанні
- Празмернае межсегментарное рух
- Лакальная боль у паясніцы, падчас змены становішча
- Страта кантролю за паставай
- Ненармальныя адчуванні руху ў ніжняй частцы спіны
- Наяўнасць балючай дугі
- Парушэнне схем скарачэння, раўнавагу і рэфлексы
- Знакі Гаўэрса
Прычыны паяснічнай нестабільнасці
Нестабільнасць паяснічнага аддзела часцей за ўсё выклікаецца спондилолистезом. Спастычнасць або моцнае расцяжэнне паяснічнага аддзела таксама могуць выклікаць элементы паяснічнай нестабільнасці.. Больш за тое, Гэта таксама можа быць выклікана дэгенератыўнай паталогіяй, якая нарастае з гадамі.
Іншыя асноўныя прычыны ўключаюць паўторны стрэс і траўмы, Спандылез, сіндром фасеткавага сустава, астэапароз, радыкуліт, Рэўматоідны артрыт, дэгенератыўная хвароба дыска, сярод іншых.
Дыягностыка паяснічнай нестабільнасці
Дыягностыка паяснічнай нестабільнасці праводзіцца з дапамогай малюнкаў, дзе назіраецца анамальнае рух пазваночніка. Паяснічная нестабільнасць мае ў асноўным разнанакіраванасць, але атрыманае зрушэнне ацэньваецца ў плоскасці.
Сагітальнае і каранальнае зрушэнне ацэньваюць з дапамогай рэнтгенаграмы, зрушэння ў восевай плоскасці ацэньваюць з дапамогай кампутарнай тамаграфіі (TC) або рэзананс. Пры добрай дыягностыцы паяснічнай нестабільнасці ўмешваюцца некалькі тэстаў, паміж імі ў нас ёсць:
- Рэнтгенаграфія (нейтральная рэнтгенаграфія, функцыянальная рэнтгенаграфія)
- Фізічны экзамен: аб'ём рухаў і пальпацыі (тэст бусла)
- Магнітны рэзананс
- Інтрааперацыйная сістэма вымярэння
- Кампутарная тамаграфія
- Колькасны індэкс стабільнасці
Лячэнне
Спосабы лячэння паяснічнай нестабільнасці будуць вызначацца ступенню цяжару паталогіі. Яны могуць вар'іравацца ад рэабілітацыйных практыкаванняў да хірургічнага ўмяшання, паводле справы.
Медыкаментознае лячэнне і хірургічнае ўмяшанне часцей за ўсё рэкамендуюцца ў выпадках хранічнай нестабільнасці.. Калі няма прамой рызыкі, першым медыкаментозным лячэннем павінна быць фізіятэрапія.
Іншая частка медыкаментознага лячэння - гэта лекі. У залежнасці ад скаргаў пацыента і фізіялагічных паказанняў, могуць быць прызначаныя абязбольвальныя, супрацьзапаленчыя і міярэлаксанты.
Рэабілітацыйныя практыкаванні і лячэбная фізкультура
Фізічная тэрапія пры нестабільнасці паяснічнага аддзела накіравана на практыкаванні, накіраваныя на паляпшэнне стабільнасці пазваночніка.. Яны заснаваныя, перш за ўсё, на ўмацаванні паяснічных цягліц.
Было таксама прапанавана, каб мышцы жывата, асабліва папярочны жывот і касой брушной прэс, гуляюць важную ролю ў стабілізацыі хрыбетніка.
Рэабілітацыйныя практыкаванні для стабілізацыі рухомых сегментаў з'яўляюцца неад'емнай часткай лячэння. Мануальная тэрапія можа істотна палепшыць якасць жыцця пацыента, у выпадках нязначнай паяснічнай нестабільнасці. Сярод найбольш важных мы маем:
- Іглаўколванне
- Гідратэрапія
- Масажы
- Лёд і адпачынак
- Проприоцептивная трэніроўка
- Электратэрапія
Хірургія
Існуюць розныя метады правядзення зрашчэння сегментаў хрыбетніка, як яны ёсць: пярэдняе набліжэнне, камбінаваны падыход, Інструментальны і неінструментальны зліццё.
Аперацыя павінна быць зарэзерваваная для пацыентаў з цяжкімі сімптомамі і рэнтгеналагічнымі прыкметамі празмернага руху., тыя з больш чым 5 пераклад мм або 10 Кручэнне, якія не паддаюцца нехирургическому лячэнню.
Практыкаванні для паляпшэння паяснічнай нестабільнасці
Існуюць розныя практыкаванні, якія могуць дапамагчы палепшыць паяснічную нестабільнасць. Яны ўмацоўваюць мышцы спіны і забяспечваюць баланс. Тут мы вас апішам 3 прыклады, якія вы можаце практыкаваць у камфорце вашага дома.
Паяснічны мост
Лежачы на спіне на роўнай паверхні, рукі выцягнуты ўніз і сагнутыя калені. У гэтым пачатковым становішчы вы пачынаеце максімальна падымаць таз., а затым вярніцеся ў зыходнае становішча.
Зрабіце некалькі паўтораў на працягу хвіліны.
Поза кошкі
Устаньце на карачкі, упершыся далонямі і каленямі ў падлогу.. У зыходным становішчы пазваночнік павінен быць цалкам прамым. Пачніце з падымання падбародка і выгните пазваночнік ўнутр., займаць гэтую пазіцыю 5 секунд. Затым падвядзіце падбародак да грудзей і выгніце пазваночнік 5 секунд.
Робіць 5 паўторы кожнага.
Бакавая расцяжка спіны
Лежачы на спіне, згінаем ногі, падносячы калені да грудзей, і разводзім рукі ў бакі. Паварочваем ногі ў правы бок, а галаву - налева, затым круцім ногі ў левы бок, а галаву - направа. Вы павінны захоўваць абедзве пазіцыі для 20 секунд.
Робіць 5 паўторы кожнага.