Síndromes Medulares

Es importante el conocimiento de los síndromes medulares para poder localizar las lesiones que se puedan producir en el sistema nervioso central y cualquier trastorno que se pueda presentar en la médula espinal. Se puede detectar cualquier lesión de tipo motor como de tipo sensitivo.

Aquí te vamos a presentar los tipos de síndromes y sus manifestaciones clínicas.

Síndrome de Sección Medular Completa o Síndrome de Bastia

Bu vəziyyətdə onurğa beyni səviyyəsində meydana gələn bir qəza var., travmatik olsun, hemorragik və ya yoluxucu. Bu onurğa seqmentinin zədələnməsinə və nəticədə ətrafdakı liflərin mutasiyaya uğramasına səbəb olur. Bu seqmentin altında o, motor sifarişlərini qəbul etmək üçün əlaqəsiz olacaq, həssaslıq itəcək kimi.

Xəstə qismən iflic keçirəcək, birinci motor neyronda zədələnmə ilə parapaleziya tipli bel nahiyəsində yerləşir, çünki piramidal yol kəsilib.

Nəticədə reflekslərin və Babinski işarəsinin yüksəlməsi olacaq.

Síntomas del Síndrome de Sección Medular Completa

• İlk həftələrdə reflekslərin ləğv edildiyi onurğa şoku.
• Sidik tutulmasına səbəb ola bilən sfinkter pozğunluqları, inkontinans və bəzi hallarda qəbizlik.
• Cinsi disfunksiya.
• Müxtəlif vegetativ dəyişikliklər.
• İkitərəfli total anesteziyanın zədələnmə səviyyəsindən aşağı dəyişməsi.

Síndrome de Brown Sequard

Medulyar hemisection sindromu kimi də tanınır.. Bu, yalnız hemimedulanın dəyişməsidir, buna görə də natamam onurğa beyni zədəsi kimi təsnif edilir..

Bu lezyonlar infeksiya nəticəsində baş verə bilər, itilər nəticəsində yaranan travmadan, bölgədə qan olmaması, degenerativ şişlər və ya xəstəliklər.

Belə ki, əgər bu hemimedula kəsilir, zədənin altında ipsilateral dəyişikliklər olacaq. Xəstədə ipsilateral birinci motor neyron iflici və posterior kordon hissi üçün anesteziya olacaq. (ağrı və temperatur üçün). Vibrasiya həssaslığının aşılması olacaq.

Qəhvəyi Sequard sindromunun simptomları

• Termoanaljeziya kontralateral.
• Hipsilateral iflic.
• Həssaslıq və hiss qavrayışının itirilməsi və ya azalması.
• Proprioseptiv sistemin disfunksiyası.
• Termoanaljeziya kontralateral.
• Zəiflik və iflic.

Onurğanın sıxılma sindromu

Bu, bir şiş və ya onurğa beyninə metastaz səbəbiylə özünü göstərən bir sindromdur.. Medulla yanal basaraq piramidal yolun dəyişməsinə və spinotalamik həssaslığa səbəb olacaq.. Bəzi hallarda posterior kordlara təsir göstərir, lakin nadirdir.

Xəstə ilk motor neyron iflici ilə müraciət edəcək. Yaralanma servikal pleksus və ya lomber pleksus səviyyəsində baş verərsə, tendremos una parálisis de segunda motoneurona homolateral y segmentaria.

Vaxtında müalicə olunmazsa, nevroloji funksiyanın geri dönməz şəkildə itirilməsi ilə başa çata bilər.

İnkişaf kəskindirsə, daha az inkişaf edir 48 saat, yarımkəskindirsə, günlər və ya həftələr ərzində inkişaf edə bilər.

Onurğanın sıxılma sindromunun simptomları

• Kürək, bel ağrısı.
• Boyun əyilmə kimi hərəkətlərlə ağrı daha da güclənir, Valsalva manevri, öskürək və ya alt ekstremitələri bükmək.

Onurğanın Kompressiya Sindromunun Müalicəsi

Bu sindrom ənənəvi olaraq radiasiya terapiyası ilə müalicə olunur, baxmayaraq ki, hazırda radiasiya və cərrahiyyənin yeni üsulları tətbiq edilir və müsbət nəticələr verir.

Anterior Spinal Arteriya Sindromu

Onurğa infarktları kimi təqdim olunur, ya birtərəfli, ya da ikitərəfli. Bu vəziyyətdə ümumiyyətlə onurğa beyninin yarısı təsirlənir.. Zədədən aşağıda ən çox təsirlənən strukturlar piramidal yoldur, spinotalamik yol və ikinci motor neyron.

Xəstə ikitərəfli ikinci motor neyron iflicini təqdim edəcək, bu da həm qolları, həm də ayaqları təsir edə bilər, ağrı və istiliyə qarşı həssaslıq itkisinə səbəb olur..

Anterior Onurğa Arteriya Sindromunun Simptomları

• Karıncalanma və ya uyuşma.
• Sfinkter dəyişiklikləri.
• Ayaqların və bəzi hallarda qolların qismən iflici daxildir.
• Həssas dəyişikliklər.

Schneider sindromu

Schneider sindromu, kimi də məşhurdur sentromedulyar kontuziya sindromu, travma və ya yatrogen zədələnmə nəticəsində yarana bilən simptomlar və şərtlər toplusudur. Başqa sözlə, onurğanın zədələnməsi nəticəsində yaranan klinik şəkildir, sonra onurğa beyninin mərkəzi hissəsi kontuziyaya məruz qaldıqda bu əlamətlər meydana çıxır. Motor disfunksiyası görünəcək.

Schneider sindromunun diaqnozu klinikdir, MRT-də travma demək olar ki, görünmür.

Schneider sindromunun simptomları

Semptomlar zədə və ya travmanın şiddətindən asılı olaraq dəyişəcək.. En algunos casos pueden aparecer:

• Perdida de la sensibilidad térmica.
• Parálisis parcial o debilitamiento de la contractilidad de la musculatura de los miembros superiores sin afectar el funcionamiento de los miembros inferiores.
• Debilidad general en las 4 extremidades de los miembros superiores (tetraparesia).
• Pérdida de la sensibilidad dolorosa.

Schneider sindromunun müalicəsi

El tratamiento también dependerá del agente causante. Se aconseja usar medicamentos que ayuden a reducir los síntomas del edema. Se recomendará usar collar cervical, si la lesión fue por efecto latigazo. La fisioterapia puede contribuir a una rápida recuperación.

Para casos severos se puede hacer tratamiento con corticoide, que son un grupo de hormonas de tipo esteroideas. En cualquier caso se recomienda el reposo cervical.