Osteomielitis es una infección e inflamación en el hueso. Raras veces ocurre, pero cuando se presenta es grave. Ocurre cuando una infección fúngica o bacteriana ingresa al tejido óseo debido a una lesión (fractura) o cirugía abierta. También puede deberse a cualquier infección en alguna parte del cuerpo que llegue al torrente sanguíneo y de aquí al hueso.
Estas infecciones óseas afectan comúnmente los huesos de las piernas, brazos, columna vertebral y pelvis. En la actualidad hay avances significativos en tratamientos efectivos, que han logrado detener la propagación de la infección y salvar el hueso infectado.
indeks
Osteomielitis vertebral
Los pacientes bajo está condición presentan fiebre, inflamación en la zona infectada, debilidad en la columna y músculos circundantes, dificultad para cambiar de posición y sudoración nocturna. Se profundiza el dolor de espalda y espasmos musculares al punto de confinar al paciente a un estado sedentario.
Al avanzar la infección, afectará al sistema nervioso a través de la médula espinal, perdiendo la capacidad de movimiento.
Por todo esto, es importante la intervención inmediata de un médico especialista en enfermedades infecciosas, para evitar una mayor amenaza a la onurğa beyni y que ayude a estabilizar al paciente.
Si la infección en las vértebras es detectada a tiempo, el médico puede intentar con antibióticos intravenosos para eliminar el patógeno. Si el tratamiento tiene éxito, se evitará la intervención quirúrgica.
Cuando la infección ha avanzado significativamente, probablemente requiera cirugía. Para reconstruir parte de la espina dorsal que se perdió por la infección, se aplicará la fusión espinal. En el proceso se limpia el área afectada y se inserta el material (injertos óseos extraídos de otras áreas del cuerpo o fragmentos de huesos de donantes fallecidos) que busca estabilizar las vértebras.
El injerto óseo se asegura en la región espinal mediante varillas de soporte y tornillos de titanio o acero inoxidable. Los primeros promueven una fusión más eficiente y tienen mejor visibilidad en la resonancia magnética.
¿Quién es candidato para padecer osteomielitis?
Esta condición afecta a niños y adultos. Se estima que la osteomielitis afecta a 8 onillik 100.000 niños y 2 onillik 10.000 personas por año en países desarrollados; aunque en España su frecuencia no parece ser muy elevada.
İmmunitet sisteminin zəifləməsi osteomielit riskini artırır, Ona görə də ondan əziyyət çəkən insanlar daha çox əziyyət çəkənlərdir:
- Romatoid artrit
- Oraq hüceyrəli anemiya
- VIH və ya QİÇS
- Steroidlərin uzun müddətli istifadəsi
- IV narkotik istifadəsi
- Alkoqolizm
- Dializ və hemodializ
- zəif qan dövranı
¿Qué causa la osteomielitis?
Cuando estas bacterias entran al torrente sanguíneo, puede provocar infecciones en otras partes del cuerpo, incluyendo el sistema nervioso central y los huesos. Adətən, los huesos son resistente a las infecciones, Buna baxmayaraq, la infección puede ingresar a un hueso bajo ciertas condiciones.
Cuando la infección llega al hueso, immun sistemi onu aradan qaldırmağa çalışacaq. Neytrofillər (ağ qan hüceyrəsinin bir növü), infeksiya mənbəyinə dərhal hərəkət edin, bakteriya və ya göbələkləri öldürməyə çalışır.
Xəstə infeksiyanı vaxtında müalicə etməzsə, ölü neytrofillər sümükdə yığılaraq abses və ya irin cibinə səbəb olacaq. Abses təsirlənmiş sümüyə qan tədarükünü maneə törədir, belə davam etmək, sümük ölümünə səbəb ola bilər.
Osteomielitis por diabetes
Şəkərli diabet xəstələri osteomielitdən əziyyət çəkirlər. Bunun səbəbi, diabet xəstələrinin tez-tez ayaqlarında xora və ya qanqren inkişaf etdirmələridir.. Bu xoralar toxumaya nüfuz edə və sümüyə çata bilən infeksiyaları inkişaf etdirə bilər.
Osteomielitis por mala circulación sanguínea
Bu infeksiya kiçik bir kəsikdən və ya hətta cızıqdan inkişaf edir, ümumiyyətlə ayaqlarda. Bu damar çatışmazlığı ağ qan hüceyrələrinin infeksiya sahəsinə səmərəli şəkildə çatmasına mane olur., dərin xoralar əmələ gətirir, sümüyü ifşa edir.
Osteomielitis hematógena
La infección se origina en el tracto respiratorio superior o en el tracto urinario. De aquí viaja por el torrente sanguíneo.
Osteomielitis postraumática
Ocurre después de una fractura compuesta, donde el hueso roto rompe la piel y la herida queda expuesta. También puede aparecer después de una cirugía en la que se dejan clavos, tornillos o placas metálicas que se usan para asegurar el hueso roto.
Síntomas de la osteomielitis
Comúnmente, el síntoma característico de la osteomielitis es el dolor infeksiyanın baş verdiyi ərazidə. Bəzi hallarda, aşağıdakı simptomlardan bəziləri ilə müşayiət olunur:
- Hərarət, üşütmə ilə müşayiət olunur
- Təsirə məruz qalan ərazinin qızartı və şişməsi
- Ümumi pozğunluq və əsəbilik
- Bölgədən irin və ya mayenin drenajı
- Təsirə məruz qalan əzanın sərtliyi və ya istifadə edə bilməməsi
¿Cómo se diagnostica la osteomielitis?
Osteomielitin varlığından şübhələndikdə, həkim anormal dəyərləri axtarmaq üçün tam qan testi təyin edir, məqbul diapazonlardan uzaqdır. Məsələn, tam qan sayımı (CSC) və eritrositlərin çökmə sürəti infeksiya səviyyələrini göstərə bilər.
Bu qan testləri tamamilə qəti deyil və osteomielitin varlığını təsdiqləmək üçün kifayət deyil.. Sümükdə infeksiyanın mövcudluğunu təsdiqləmək üçün, müxtəlif radioloji görüntüləmə üsulları vasitəsilə əlavə tədbirlər görülməlidir MRT və ya CT taraması kimi. İnfeksiya yerində aspirasiya biopsiyası da aparıla bilər..
Tratamiento para osteomielitis
Antibiotik müalicəsi
El tratamiento de la osteomielitis depende del tipo de osteomielitis y la forma como se ha diseminado al hueso. Si la infección ósea es reciente, generalmente funciona el tratamiento con antibióticos orales en altas dosis o antifúngicos por vía intravenosa. Adətən, este tratamiento se suministra por un período 4 a 6 həftələr.
Si la bacteria se resiste al antibiótico, el tratamiento puede prolongarse un tiempo más. Bu halda, Həkim ən təsirli antibiotiki seçmək üçün infeksiyadan nümunə götürərək onu laboratoriya testlərinə məruz qoyaraq mədəniyyət yaratmalıdır..
Antibiotik qəbul edərkən yan təsirlər mümkündür. Bunlara daxil ola bilər: xəstəlik, qusma və ishal.
Osteomielit göbələklərin səbəb olduğu zaman, antifungal dərmanla mübarizə aparmaq olar.
Arasında infeksiya inkişaf etdikdə 1 və 2 ay, müalicə zədənin şiddətindən asılı olacaq. Sümük zədələnməsə, se tratará con antibióticos; pero si hay daño óseo, el paciente necesitará tomar antibióticos por vía intravenosa y cuando la infección esté controlada, cambiar a antibióticos orales.
Tratamiento con cirugía
Si la infección comienza 2 meses después de una lesión, se sugiere antibióticos y cirugía para reparar el daño en los huesos. La acumulación de pus o líquido necesita drenarse; para ello el cirujano debe abrir el área alrededor del hueso.
Es probable que en la cirugía se extirpe la mayor cantidad de hueso enfermo y parte del tejido circundante con signo de infección. El espacio perdido se repone con hueso y tejido sano, mediante injertos. El injerto también ayuda a reparar vasos sanguíneos dañados, y finalmente formará un nuevo hueso.
¿Qué tratamiento se sigue si el paciente no es apto para una cirugía?
Si el paciente no puede tolerar la cirugía, xəstəlik və ya qocalıq səbəbindən, antibiotik müalicəsi uzun müddət təqib ediləcək (ola bilsin ki, illər), infeksiyanın qarşısını almağa çalışır. Bu yolla infeksiyanı idarə edə bilməmək, yoluxmuş əzanın bir hissəsi və ya hamısı amputasiya edilməlidir.