علامات Modic هي التغيرات المرضية التي تحدث في عظام العمود الفقري والفقرات. يستخدم هذا المصطلح لوصف التغيرات في الصفيحة الشوكية المرتبطة بتنكس العمود الفقري.. هنا سوف نعرض لك الأنواع, الأسباب, المزيد من التشخيص والعلاج.
ترتبط هذه التغييرات ارتباطًا وثيقًا بالعملية التنكسية الطبيعية التي تؤثر على العمود الفقري القطني., y su predominio aumenta con la edad. مع ذلك, la patogénesis exacta subyacente a estos cambios y su relación con la inestabilidad segmentaria de la columna lumbar y el dolor lumbar siguen sin estar claros.
Los signos modic solo se pueden ver en las imágenes por resonancia magnética y pueden aparecer tanto en la vértebra como en la placa terminal de los discos vecinos. Este proceso de enfermedad se asocia con inflamaciones espinales que no han sido extremadamente efectivas para los tratamientos normales.
Estos cambios se verán como una alteración de la señal en las placas terminales paralelas al disco. Son más comunes en la columna lumbar, aunque pueden ocurrir en cualquier nivel. Son comunes en pacientes con dolor lumbar en un 18-58% y está fuertemente asociado con LBP.
En personas asintomáticas, el predominio es del 12-13%. Los signos modic se dividen en tres tipos diferentes. El tipo 1 consiste en tejido fibro vascular, el tipo 2 es grasa amarilla y el tipo 3 es hueso esclerótico. La evolución temporal de esta condición es incierta, لكن الفترة الزمنية سنوات.
فهرس
أنواع اللافتات المعتدلة
يوجد 3 أنواع اللافتات المعتدلة, هؤلاء هم: شاب 1 (T1), شاب 2 (T2) والنوع 3 (T3).
شاب 1: يمثل التغيرات الحادة التنكسية الليفية الوعائية في نخاع العظم تحت الغضروف, مثل الوذمة والالتهابات, المرتبطة بالألم. في هذا النوع, هناك تطور الأوعية الدموية في الأجسام الفقرية, لكن لا توجد تغييرات في نخاع العظام, شوهد على التصوير بالرنين المغناطيسي.
شاب 2: هو استبدال النخاع بالدهون الحشوية. في هذا النوع, تحدث تغييرات إضافية في نخاع العظام, يُرى باستبدال الدهون بدلاً من المظهر الطبيعي لنخاع العظام.
شاب 3: إنها حالة نادرة للغاية, يمثل استبدال العظام عن طريق تصلب العظام, حيث يوجد القليل من النخاع المتبقي. ما هو أكثر, قد تحدث كسور وتقصير في العظم التربيقي. عادة ما تكون التغييرات مرئية من خلال الفحوصات الإشعاعية ويظهر على بعض المرضى علامات تصلب الصفيحة الطرفية.
أهمية العلامات الخفيفة في آلام الظهر
تعد علامات Modic أحد الأسباب الرئيسية لآلام أسفل الظهر, تضيق العمود الفقري المنخفض أو الانزلاق الغضروفي. تشير الدراسات إلى أن هناك علاقة قوية بين العلامات الخفيفة وآلام الظهر, خاصة النوع 1.
تشير الدراسات أيضًا إلى أن الأشخاص المصابين بعلامات معتدلة, tienen los mismos síntomas que las personas que tienen dolor de espalda debido a otras afecciones. أكثر من 80% de las personas con signos modic, tienen dolor de espalda constante, lo que significa que no hay ni un solo momento sin dolor. في بعض الحالات, el dolor puede interferir con el sueño del individuo.
Los signos modic se diagnostican a través de exploraciones de resonancia magnética MRI. Por medio de este estudio, los pacientes con dolor de espalda crónico e incapacitante, يمكن الحصول على تشخيص لهذه التغييرات.
والتصوير بالرنين المغناطيسي, ستُنظر إلى الإشارات البسيطة على أنها اضطراب في الإشارة على الصفائح الطرفية الموازية للقرص. Son más comunes en la columna lumbar, لكنها يمكن أن تحدث على أي مستوى. تحدث عادة في الجزء الأمامي, ولكن هناك أيضًا حالات يكون فيها إصابة العمود الفقري شبه كاملة.
الآليات الممرضة المحتملة التي تسبب علامات معتدلة
هناك نوعان من الآليات الممرضة المحتملة التي تسبب العلامات المعتدلة. هؤلاء هم:
علم الميكانيكا
ال تنكس القرص يسبب فقدان المواد النووية اللينة, la reducción de la altura del disco y la presión hidrostática, lo que aumenta las fuerzas de cizallamiento en las placas terminales y pueden producirse micro fracturas.
Bacteriana
Las bacterias anaeróbicas entren en el disco anaeróbico y en este ambiente causan una infección. Esto se desarrolla lentamente después de una rotura en las fibras externas del anillo, على سبيل المثال, القرص الغضروفي. Causando una nueva capilarización e inflamación alrededor del material nuclear extruido.
Tratamiento para signos modic
El tratamiento para pacientes con dolor de espalda, causado por enfermedades del signo modic Tipo 2 و 3, no es nada fácil. El tipo 1 و 2 se trata con un procedimiento conservador y preventivo. En la mayoría de los casos estos tratamientos solo alivian los síntomas.
Los tratamientos normales usados para mejorar el dolor de espalda, no cura los cambios causados por los signos modic. El mejor método para tratar los síntomas del dolor de espalda consecuencia de los signos modic, es un régimen de ejercicio diligente para fortalecer los músculos de la espalda y mejorar la flexibilidad.
Este régimen de ejercicio debe ser propuesto por un fisioterapeuta. Después de completar la fisioterapia, se continúa con un régimen de ejercicios físicos, que el paciente deberá hacer de forma constante. Los ejercicios deben ser supervisados por un especialista, en algunos casos puede ocurrir un incremento del dolor.
El dolor de espalda se trata con medicamentos antiinflamatorios y rara vez con opioides. Si tiene dolor muscular paravertebral y espasmo muscular puede tratarse con relajantes musculares. El estiramiento y el fortalecimiento de los músculos de la espalda se logran con ejercicios diario.