ال lumbosciatica هو ارتباط عرضين, ما هي آلام أسفل الظهر وعرق النسا؟. إنه عرض, لذلك فهذا يعني أن هناك أمراضًا مختلفة يمكن أن تسببها.
ال ألم أسفل الظهر يطلق عليه الذي يقع في المنطقة التي تمتد من منطقة الألوية إلى أول فقرة قطنية, حول ارتفاع الضلع. يمكن أن يكون هذا ميكانيكيًا أو التهابيًا.
ال عرق النسا, يفعل أوتار الركبة, يسمى ذلك الألم الناجم عن تهيج العصب الوركي, ألم الاعتلال العصبي, يتميز بألم شديد يسيل إلى أسفل الساق ويترافق مع تقلصات في الساق, ضعف وتغيرات في الإحساس. في معظم الحالات ، يحدث التهيج على مستوى العمود الفقري القطني..
فهرس
أنواع lumbosciatica
ال lumbosciatica يمكن تصنيفها حسب وقت ظهور الأعراض. يعتبر أن هناك ملف lumbosciatica عندما يستمر أقل من ستة أسابيع; ويعتبر أن هناك lumbosciatica المزمن في حالة استمرار الأعراض مع مرور الوقت لأكثر من ثلاثة أشهر.
إذا استمر ما بين ثلاثة وستة أشهر, يعتبر أن يكون lumbosciatica تحت الحاد.
أسباب lumbosciatica
هناك أمراض مختلفة يمكن أن تسبب لك المعاناة lumbosciatica, أهمها ما يلي:
فتق القرص
يتكون القرص الفقري من حلقة كولاجين ليفية لها نواة لب ذات قوام هلامي.. عند حدوث تمزق في الحلقة المذكورة, يمكن أن تتسرب هذه المادة الأساسية, مما أدى إلى ظهور ما يعرف بـ انزلاق غضروفي.
الحلقة الليفية محاطة بنهايات عصبية مختلفة., وعندما تنكسر ألياف الحلقة وتتلامس النواة مع النهايات فإنها تهيجها., مما يسبب آلام أسفل الظهر, واذا كان ما هو مهيج هو جذور الاعصاب, ما سوف يعاني سيكون أ عرق النسا. اعتمادًا على جذر العصب المصاب ، ستختلف الأعراض التي ستعاني في الساق..
انزلاق الفقار
أ انزلاق الفقار هو إزاحة فقرة واحدة على أخرى. هذا ما يسمى عدم استقرار العمود الفقري.. عندما يكون هناك فائض في الحركة في الفقرة ، تنشأ آلام أسفل الظهر., عندما تتحرك الفقرة ، يتم تقليل عيار القناة القطنية, مما يؤدي إلى ضغط الهياكل العصبية والتسبب في عرق النسا.
كسر في العمود الفقري
عندما تنكسر الفقرة يمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر.. في بعض الحالات ، يمكن أن تضغط إحدى أجزاء الفقرة على جذر العصب ، وبالتالي تتسبب في حدوث التهاب عرق النسا.
الأورام
السبب الرابع ل lumbosciatica هو مرض ورم, أنه عندما ينمو يضعف الفقرة, يمكن أن يؤدي إلى كسر في العمود الفقري. ما هو أكثر, يمكن للورم أثناء نموه أن يضغط على الهياكل العصبية, وذلك عندما يبدأ عرق النسا.
تشخبص
لتشخيص أ lumbosciatica المنتجعات لاستخدام:
- الأشعة السينية. من خلال الأشعة السينية ، يمكن تقييم وجود كسر., بالإضافة إلى القدرة على ملاحظة وجود بعض عدم الاستقرار, درجة التنكس الفقري وأحيانًا يمكن تشخيص الأورام.
- تاك. من خلال التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن تقييم الهياكل العظمية المختلفة بتعريف أكثر من الأشعة السينية, بالإضافة إلى القدرة على تقييم ما إذا كان هناك فتق في القرص ومعرفة قطر القناة النخاعية. يعتبر التصوير المقطعي المحوسب أفضل اختبار لتحديد ما إذا كان لديك كسور في العمود الفقري.
- الرنين المغناطيسي. ال الرنين المغناطيسي إنه أفضل اختبار لتكون قادرًا على إجراء تقييم للقناة الشوكية وفتق القرص.. من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن التحقق من وجود الأورام وكذلك تقييم الكسور التي يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد في الأشعة السينية عندما تكون طفيفة..
علاج lumbosciatica
عند إجراء العلاج lumbosciatica من المهم التمييز بين نوعين من العلاج:
العلاجات المحافظة
من بين العلاجات المحافظة lumbosciatica نجد ما يلي:
- دواء. يشار إليه لفترات لا تزيد عن أسبوعين وكذلك في التفاقم lumbosciatica المزمن. لهذا ، يمكن اللجوء إلى استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات., وحتى مرخيات العضلات يمكن استخدامها.
- العلاج الطبيعي. مرتبطة بالدواء, من الشائع تقديم علاجات فيزيائية, مثل الوخز بالإبر الجافة أو الميزوثيرابي, من بين أمور أخرى.
- تسلل: هناك أنواع مختلفة من الحقن التي يمكن استخدامها لتحسين أ lumbosciatica. يمكنك اللجوء إلى استخدام كتل الوجه أو إجراء عملية انحلال الجذور لعلاج آلام أسفل الظهر, ارتشاح فوق الجافية أو ارتشاح ثقبي يساعد على تحسين عرق النسا.
العلاجات الجراحية
هناك تقنيات لا حصر لها يمكن استخدامها لعلاج مشكلة lumbosciatica, اختيار أحدهما أو الآخر اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى نشأته. بعض الخيارات التي يمكن استخدامها:
- النواة. يتكون من جفاف القرص الفقري, بحيث يتم تقليل الضغط الذي يمارسه على النهايات العصبية. يشار إلى أنه يحتوي على نتوءات وفتق.
- تنظير العمود الفقري. إنها التقنية الأكثر تقدمًا في العلاج lumbosciatica, القدرة على علاج تلك التي تنشأ من القرص الغضروفي, لتضيق القناة أو إجراء دمج في العمود الفقري.
- استئصال القرص واستئصال الصفيحة الفقرية: هي التقنيات الجراحية التقليدية, التي تستخدم لفك ضغط الجذور العصبية. هذه تتطلب شق 4-5 سنتيمترات والوصول إلى القناة وقطع العضلات وجزء من مفصل الوجه.
- الانصهار الفقري. في حالات انزلاق الفقار, حيث يكون تنكس القرص متقدمًا جدًا أو لإزالة ضغط الهياكل العصبية ، يجب إزالة الكثير من العظام ، يجب أن يرتبط اندماج العمود الفقري باستئصال القرص أو استئصال الصفيحة الفقرية. بهذا المعنى ، هناك طرق مختلفة لإجراء اندماج العمود الفقري., التي تعتمد على الحالة المرضية التي يعاني منها المريض, وكذلك من خلال خبرة الجراح الخاصة.