የአከርካሪ አጥንት ጉዳት (TRM) o የአከርካሪ አጥንት መጎዳት የነርቭ ሕብረ ሕዋሳትን የሚጎዳ እና አከርካሪን ሊያካትት የሚችል አጣዳፊ ጉዳት ነው።. የጉዳቱ መጠን ከትንሽ እስከ አጠቃላይ የአከርካሪ አጥንት ክፍል ድረስ ሊለያይ ይችላል.. በበርካታ ምክንያቶች ቀርቧል, bien sean directos o indirectos.
Los directos son poco frecuentes y se deben a la aplicación de energía sobre el punto donde se produce la lesión.
Los factores indirectos son causados por caídas de poca altura o un impacto de bala. En este caso se puede presentar total y parcial.
Total es cuando se presenta en las vértebras cervicales causando una desconexión entre el cerebro y el cuerpo. Aquí se pierden la sensibilidad, movilidad y los sentidos.
Parcial es cuando se generan en la vertebras dorsales afectando desde el lugar del impacto hacia las extremidades inferiores.
Si la columna presenta una desviación anormal, se corregirá mediante cirugía.
Cuando hay un exceso del volumen de líquido que recubre la médula espinal, se extraerá mediante una laminectomía.
መረጃ ጠቋሚ
Diagnóstico del trauma raquimedular
El diagnostico debe ser exclusivamente clínico. Se analiza el paciente politraumatizado sometiéndolo a una evaluación radiológica. Se deben hacer tomas de la columna cervical (ጎን ለጎን), tórax y de pelvis.
Si no se manifiesta una evidencia de lesión ósea mediante RX, tomografía computarizada o imagen de resonancia magnética, entonces se determinará mediante un examen neurológico. የነርቭ ሁኔታን ለመተንተን በየሰዓቱ ክፍተቶች ላይ ተከታታይ ግምገማዎች ያስፈልጋሉ: ምላሽ ሰጪዎች, የጡንቻ ጥንካሬ, የስሜታዊነት ለውጦች, የሽንኩርት መቆጣጠሪያ, ወዘተ.
- የመኪና አደጋ ወይም የአመጽ ተጽእኖ.
- የጎን መዞር.
- ያልተለመደ መተንፈስ.
- የሽንኩርት መቆጣጠሪያ ማጣት.
- ይወድቃል.
- ከጉዳቱ በታች የስሜታዊነት እና የሞተር ችሎታዎች ተበላሽተዋል.
- ሃይፖታቴሽን እና የልብ ምት መቀነስ.
Causas del trauma raquimedular
የትራፊክ አደጋዎች
En accidentes de tráfico es muy común las lesiones de la columna vertebral, ጀርባ እና አንገት. Cuando un coche impacta, actúan cambios bruscos en la velocidad ejerciendo fuerzas sobre los ocupantes del mismo, produciendo un latigazo cervical. Este tipo de lesiones se pueden reflejar rápidamente en la medula espinal.
ይወድቃል
Los resbalones y caídas pueden variar desde un moretón hasta una fractura de espalda que puede traer dolores crónicos y en algunos casos requerirá de cirugía.
የስፖርት ጉዳቶች
También son una causa frecuente de traumas raquimedulares.
Un tumor en la médula espinal
እነዚህ እብጠቶች የ intramedullary መነሻ ሊሆኑ ይችላሉ, extramedulares y extradurales (በሜኒንክስ እና በአከርካሪ አጥንት አጥንት መካከል).
Consecuencias del trauma raquimedular en otros sistemas
የልብና የደም ሥርዓት. መጀመሪያ ላይ ከፍተኛ የደም ግፊት አለ, በኋላ ላይ ወደ ሃይፖቴንሽን እና ብራኪካርዲያ ያድጋል.
የመተንፈሻ አካላት. በሽተኛው የትንፋሽ እጥረት መያዙ የተለመደ ነው. ጉዳቱ በሴቲካል አከርካሪው የላይኛው ክፍል ላይ ከተከሰተ, የአከርካሪ አጥንቶችን ከ C3 እስከ C6 ያበላሻል እና ያልተመሳሰል መተንፈስን ያስከትላል.
የጂዮቴሪያን ሥርዓት. የኦርጋን ተሳትፎ የሽንት ቱቦ, በበሽታው የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው።. Insuficiencia renal, ኩላሊት በተቻለ hydronephrosis መርዞችን ማጣራት አይችሉም. የግፊት ቁስሎች መገኘት.
Trauma raquimedular
ፈጣን እና በቂ እንቅስቃሴ ማድረግ የመጀመሪያው እና በጣም አስፈላጊው እርምጃ ይሆናል., ይህ አደጋ ከተከሰተበት ተመሳሳይ ቦታ መደረግ አለበት. በዚህ መለኪያ ሁለተኛ ደረጃ ጉዳቶችን ማስወገድ እንችላለን, ስለዚህ በሽተኛው በማገገም ላይ የበለጠ የስኬት እድል ይኖረዋል.
በሽተኛው ጥሩ አየር ማናፈሻ እና ኦክስጅን ሊኖረው ይገባል.
ሐኪሙ ጉዳቱን በደንብ መመርመር አለበት, እብጠት ወይም መቅላት ካለ. ይህ ጥልቅ thrombosis ለመከላከል ነው.
የመገጣጠሚያዎች ጥንካሬን ወይም የአካል መበላሸትን ለመከላከል እና የተጣበበ ጡንቻዎችን በከፍተኛ ሁኔታ ለመቀነስ እንዲረዳ የአካላዊ ህክምናን ቀደም ብሎ መተግበር.
በአከርካሪ አጥንት ውስጥ ዕጢ ሲከሰት, በቀዶ ጥገና ይወገዳል. በእሱ ማገገሚያ, የስሜታዊነት ማጣት የተለመደ ነው, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Se recomienda medicamentos con hormonas esteroideas de tipo corticosteroides, con la finalidad de desinflamar la médula espinal.
En conclusión el tratamiento dependerá del nivel y la intensidad de la lesión, bien sea quirúrgico o médico.
Procedimientos quirúrgicos en caso de TRM
የማኅጸን አከርካሪ አጥንት. Si la lesión es leve y ocurre entre las dos primeras vértebras cervicales se puede tratar con métodos ortopédicos como órtesis cervical. En caso de lesiones severas se procederá a tratamiento quirúrgico, donde se colocará alambrado o placa y tornillos.
የደረት አከርካሪ. Cuando el trauma es a nivel del tórax, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, extraer fragmentos óseos o fusionar vertebras rotas.
Lumbar ክልል. La cirugía en esta zona debe hacerse con el paciente dormido bajo el efecto de la anestesia general. La finalidad de la cirugía es extirpar el hueso que este causando presión sobre el nervio, en caso que el trauma cause una compresión de la columna a nivel lumbar.
Estadísticas
አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት በዚህ ዓይነቱ ጉዳት በጣም የተጎዱት ሰዎች ከ 15 ድረስ 30 ዓመታት እና አዋቂዎች አልፈዋል 65 ዓመታት.
የአከርካሪ አጥንት ጉዳት በጊዜ ውስጥ ካልተገኘ, ጉዳቱ የማይመለስ እና ዘላቂ ጉዳት ሊሆን ይችላል.