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Síndrome de Baastrup – Causas y tratamiento

የ Baastrup Syndrome መንስኤዎች እና ህክምና

የባስትሩፕ በሽታ ወይም ሲንድሮም, በአጠቃላይ በመባል የሚታወቅ አከርካሪዎችን መሳም (አከርካሪውን መሳም), በሁለቱም የጀርባ አጥንት ሂደቶች እና በሁለት አጎራባች የአከርካሪ አጥንቶች መካከል በተቆራረጡ ለስላሳ ቲሹዎች የተበላሹ ለውጦች ተለይተው ይታወቃሉ።.

ይህ ለመጀመሪያ ጊዜ በ Baastrup in 1933. በአቅራቢያው ያሉት የሊንክስ ሽክርክሪት ሂደቶች እርስ በርስ በጣም በሚቀራረቡበት ሁኔታ ይገለጻል., ይህም በ formación de una nueva articulación በእነርሱ መካከል.

El síndrome de Baastrup afecta principalmente el área lumbar de la columna, siendo L4-L5 el nivel más frecuentemente afectado, pero también se ha reportado en la columna cervical.

መረጃ ጠቋሚ

Consecuencias del síndrome

ባስትሩፕ ሲንድሮም ብዙ ውጤቶች አሉት, እንደ hypertrophic spinous ሂደቶች ምስረታ, ከተዳከመ የዲስክ በሽታ ጋር ተያይዞ ወደ ሜካኒካዊ የጀርባ ህመም ሊያመራ ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሲንድሮም ወደ ኒውሮሞስኩላር ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.

በተግባራዊ እንቅስቃሴዎች ውስጥ የአከርካሪ አጥንት መረጋጋት አስፈላጊ ነው. ይህ በዋነኝነት የሚገኘው በጡንቻዎች ነው, ከጀርባው የአከርካሪ አካላት ጋር የተጣበቁ, ስለዚህም, የአከርካሪው ሂደቶች በእንቅስቃሴዎች ጊዜ ጉልህ በሆኑ ኃይሎች ይወሰዳሉ.

ከጡንቻ አወቃቀሮች ጋር, ጅማቶችም የማረጋጊያ ተግባር እና ይሰጣሉ, ከዚህ የተነሳ, እንዲሁም ከፍተኛ የመጨመቂያ ጭነቶች ይሠቃያሉ በእንቅስቃሴ ወቅት.

በአከርካሪ አጥንት ላይ ባለው ከፍተኛ ጭነት ምክንያት, ከሌሎች ክልሎች ጋር ሲነጻጸር ከፍተኛ የሆነ ህመም አለ. ባስትሩፕ ሲንድሮም አልፎ አልፎ በመካከለኛ መካከለኛ ለስላሳ ቲሹዎች ውስጥ ኪስ እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል።.

Epidemiología del síndrome

አንዳንድ ጥናቶች በእድሜ ባስትሩፕ ሲንድሮም ላይ ያለውን ተጽእኖ መርምረዋል. ዴፓልማ እና ሌሎች, የባስትራፕ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች አማካይ ዕድሜ መሆናቸውን አሳይተዋል 75 ዓመታት.

ብሎ መደምደም ባስትሩፕ ሲንድሮም በአረጋውያን ላይ በብዛት ይታያል, ነገር ግን ይህ በትናንሽ ግለሰቦች ላይ የሚከሰተውን ክስተት አያካትትም. የስርዓተ-ፆታ ተፅእኖ አሁንም አልታወቀም, ስለዚህ ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል.

ለ Baastrup ሲንድሮም እድገት መንስኤ የሆነው ዕድሜ ብቻ አይደለም።. Otros factores de riesgo sugeridos son:

Causas de la enfermedad de Baastrup

La causa del dolor se describe como mecánico debido al contacto de las apófisis espinosas vecinas. El dolor empeora con la hiperextensión o el aumento de la lordosis que se puede observar en pacientes obesos con limitación en los movimientos de la cadera.

El síndrome de Baastrup puede ocurrir de forma independiente o junto con síntomas de otros trastornos, ምንድን ስፖንዶሎሊሲስ እና ስፖንዶሎሲስ ጋር osteophyte ምስረታ y pérdida de altura del disco.

Características del síndrome de Baastrup

Los pacientes con síndrome de Baastrup suelen mostrar una lordosis excesiva. Esto da como resultado una presión mecánica que puede causar dolor y esfuerzos repetitivos combinados con la posterior degeneración y colapso.

Los pacientes, a menudo se quejan de dolor de espalda, የበለጠ በተለይ, dolor en la línea media que se irradia distal y proximalmente, que aumenta con la extensión y se reduce con la flexión.

Este contacto anormal entre apófisis espinosas adyacentes puede conducir a una neoartrosis y la formación de una bolsa adventicia. Se puede ver patológicamente en la resonancia magnética.

Otras características pueden ser dolor a la palpación a nivel del ligamento interespinoso patológico, edema, lesiones quísticas, esclerosis, aplanamiento y agrandamiento de las superficies articulares y bursitis.

አንዳንዴ, እንዲሁም pueden aparecer quistes epidurales o masas fibróticas epidurales en la línea media.

La rotación y la flexión lateral suelen ser dolorosas, siendo la flexión el menos doloroso de todos los movimientos lumbares. La enfermedad de Baastrup puede resultar en quistes intraespinales secundarios a una bursitis interespinosa que, en casos raros, puede causar estenosis espinal sintomática y claudación neurogénica.

Diagnóstico diferencial

El síndrome de Baastrup no se puede diagnosticar simplemente evaluando la columna lumbar, se requieren modalidades de imágenes para evitar un diagnóstico erróneo. Se pueden utilizar numerosos métodos radiográficos para determinar un diagnóstico de síndrome de Baastrup.

De ser necesario, se pueden combinar diferentes métodos para obtener una imagen más detallada de los signos degenerativos e inflamatorios a nivel del ligamento interespinoso.

Diagnostico con tomografía computarizada (TC)

Se diagnostica si aparecen 3 criterios en una tomografía computarizada:

  1. Estrecha aproximación y contacto entre tocar las apófisis espinosas lumbares.
  2. Aplanamiento y ampliación de las superficies articuladas.
  3. Esclerosis reactiva de los fragmentos superior e inferior de procesos adyacentes.

Las tomografías computarizadas también pueden informar sobre cambios degenerativos detallados (ለአብነት, hipertrofia de las articulaciones facetarias, hernia de disco intervertebral o espondilolistesis).

ቢሆንም, este tipo de procedimiento de diagnóstico está limitado en la evaluación de la degeneración del disco y las imágenes de tejidos blandos, lo que significa que no se pueden ver las bursas interespinosas.

Diagnostico con radiografía (rayos X)

Las radiografías son análogas a las tomografías computarizadas. Los rayos X tienen un costo más bajo, በቀላሉ ይገኛሉ እና በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ መጠን ያለው ionizing ጨረር ይሰጣሉ.

የራዲዮግራፊክ ምስሎች ዝቅተኛው የምስሎች ጥራት ዝቅተኛ ነው, በተለየ ሁኔታ, በታችኛው የወገብ ክፍልፋዮች.

Diagnostico con resonancia magnética (አርኤም)

ከሲቲ ስካን በተቃራኒ, ኤምአርአይ በተቃራኒው የጀርባ አጥንት ሂደቶች ላይ የተጠላለፈ የቡርሳል ፈሳሽ እና የኋለኛ ክፍል epidural cystን መለየት ይችላል።.

La bursitis interespinosa lumbar se diagnostica cuando hay líquido bursal entre dos apófisis espinosas afectadas opuestas.

Similar a una tomografía computarizada, la resonancia magnética muestra cualquier aplanamiento, esclerosis, agrandamiento, lesiones quísticas y edema óseo en las superficies articulares de las apófisis espinosas.

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Tratamiento de Baastrup

የሕክምና ሕክምና ወግ አጥባቂ ወይም የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል እና ተገቢውን ህክምና ለመወሰን የበሽታው ትክክለኛ ምርመራ አስፈላጊ ነው. ኤምአርአይ (ኤምአርአይ) ንቁ የሆነ እብጠት ለውጦች ወይም እብጠት ሲያሳይ, አካባቢያዊ መርፌዎችን መሞከር ይቻላል. መርፌው የታካሚውን የሕመም ምልክቶች ካላሻሻሉ, የቀዶ ጥገና ሕክምና ይመከራል.

ያለ ቀዶ ጥገና ሕክምና የህመም ማስታገሻዎች ወይም የ NSAIDs አካባቢያዊ መርፌዎችን ያካትታል, በየሁለት ሳምንቱ ሊተገበር የሚችል. በዚህ የሕክምና ጊዜ ውስጥ, deben evitarse los movimientos de extensión de la columna lumbar.

Después de la anestesia local de la piel y los tejidos subcutáneos, la inyección se administra en los ligamentos interespinosos dolorosos entre las apófisis espinosas afectadas bajo control fluoroscópico.

Los estudios sugieren un resultado positivo en los efectos a largo plazo de las inyecciones de esteroides y anestésicos locales en los ligamentos interespinosos para el tratamiento de la enfermedad de Baastrup.

Las terapias quirúrgicas sugeridas incluyen: escisión de la bursa, extirpación parcial o total de la apófisis espinosa o una osteotomía.

La estancia hospitalaria promedio es de hasta 31 ቀናት, ቢሆንም, estas terapias invasivas ocasionalmente tienen resultados insatisfactorios y se ha informado que numerosos pacientes han desarrollado dolor después de la cirugía.

Las técnicas alternativas son los dispositivos espaciadores interespinosos como un X-STOP. El dispositivo se inserta para aumentar la distancia entre los procesos espinosos y el agujero intervertebral. Este procedimiento es más sencillo y menos invasivo que otras técnicas.

Los resultados para el uso de los espaciadores mostraron mejoras posoperatorias en el seguimiento inicial a corto plazo, pero los resultados a largo plazo con respecto a la durabilidad del alivio sintomático y las complicaciones específicas del dispositivo implantado faltan actualmente y necesitan más investigación.

ለህመም አካላዊ ሕክምና

El objetivo principal de la fisioterapia es la reducción del dolor y la hiperlordosis y mejorar la función espinal. Una vez que se controla el dolor, puede comenzar el manejo de la fisioterapia, que incluye educación, fortalecimiento y estiramiento de los músculos abdominales y espinales.

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