Rugmurg trauma (TRM) o Rugmurgtrauma is 'n akute besering wat senuweeweefsel aantas en die ruggraat kan betrek. Die intensiteit van die skade kan wissel van baie geringe tot die hele ruggraatgedeelte.. Dit word deur verskeie faktore aangebied, hetsy direk of indirek.
Die direktes is selde en is as gevolg van die aanwending van energie op die punt waar die besering plaasvind.
Indirekte faktore word veroorsaak deur lae valle of 'n koeëlimpak. In hierdie geval kan dit totaal en gedeeltelik wees.
Totaal is wanneer dit in die servikale werwels voorkom wat 'n ontkoppeling tussen die brein en die liggaam veroorsaak. Sensitiwiteit gaan hier verlore, mobiliteit en die sintuie.
Gedeeltelik is wanneer hulle gegenereer word in die dorsale werwels wat van die plek van impak na die onderste ledemate affekteer.
As die ruggraat 'n abnormale afwyking toon, sal deur chirurgie reggestel word.
Wanneer daar 'n oormaat vloeistof is wat die rugmurg beklee, sal deur laminektomie verwyder word.
Indeks
Diagnose van rugmurg trauma
Die diagnose moet uitsluitlik klinies wees. Die poli-traumatiseerde pasiënt word ontleed deur hom aan 'n radiologiese evaluasie te onderwerp. Die servikale ruggraat moet geneem word (laterale), toraks en bekken.
As daar geen bewyse van beenbesering deur X-straal is nie, CT-skandering of MRI-skandering, dan sal dit deur 'n neurologiese ondersoek bepaal word. Se requerirá de evaluaciones continuas en intervalos de una hora para analizar la situación neurológica: reflekse, spierkrag, cambios de sensibilidad, control de los esfínteres, ens.
- Accidente automovilístico o Impacto violento.
- Torsión lateral.
- Respiración anormal.
- Pérdida de control de los esfínteres.
- Val.
- Si están comprometidas la sensibilidad y capacidad motora por debajo de la lesión.
- Hipotensión arterial y descenso en la frecuencia cardíaca.
Oorsake van rugmurg trauma
Verkeersongelukke
En accidentes de tráfico es muy común las lesiones de la columna vertebral, rug en nek. Wanneer 'n motor tref, skielike veranderinge in spoed tree op wat kragte op die insittendes van dieselfde uitoefen, 'n sweepslag veroorsaak. Hierdie tipe beserings kan vinnig in die rugmurg weerspieël word.
Val
Glip en val kan wissel van 'n kneusplek tot 'n rugfraktuur wat chroniese pyn kan meebring en in sommige gevalle chirurgie sal vereis..
Sportbeserings
Hulle is ook 'n gereelde oorsaak van rugmurg trauma..
’n Gewas in die rugmurg
Hierdie gewasse kan van intramedullêre oorsprong wees, extramedulares y extradurales (tussen die meninx en die bene van die ruggraat).
Gevolge van rugmurg trauma op ander sisteme
Kardiovaskulêre sisteem. Aanvanklik is daar hoë bloeddruk wat later in hipotensie en brakykardie sal ontwikkel.
Respiratoriese stelsel. Dit is algemeen dat die pasiënt aan respiratoriese versaking ly. As die besering in die boonste deel van die servikale ruggraat voorkom, kompromitteer werwels van C3 tot C6 en sal asynchrone asemhaling tot gevolg hê.
Genitourinêre stelsel. Orgaanbetrokkenheid die urienweg, met 'n hoë waarskynlikheid van infeksie. Insuficiencia renal, niere is nie in staat om gifstowwe te filter met moontlike hidronefrose nie. Teenwoordigheid van druksere.
Trauma raquimedular
’n Onmiddellike en voldoende immobilisasie sal die eerste en belangrikste stap wees., dit moet gedoen word vanaf dieselfde plek waar die ongeluk plaasvind. Met hierdie maatreël kan ons sekondêre beserings vermy, dus sal die pasiënt 'n groter kans hê op sukses in sy herstel.
Die pasiënt moet goeie ventilasie en oksigenasie hê.
Die dokter moet die besering baie goed hersien, as daar teenwoordigheid van swelling of rooiheid is. Dit om diep trombose te voorkom.
Vroeë toepassing van fisiese terapie om gewrigstyfheid of misvorming te voorkom en om stywe spiere aansienlik te verminder.
In die geval van gewas in die rugmurg, sal deur chirurgie verwyder word. In sy herstel is die verlies aan sensitiwiteit normaal, son muy pocos los casos en que el paciente no recupera nunca esa sensibilidad.
Kortikosteroïed-tipe steroïedhormoonmedikasie word aanbeveel, om die rugmurg te laat leegloop.
Ten slotte sal die behandeling afhang van die vlak en intensiteit van die besering., hetsy chirurgies of medies.
Chirurgiese prosedures in geval van SCI
Servikale ruggraat. Indien die besering lig is en tussen die eerste twee servikale werwels voorkom, kan dit met ortopediese metodes behandel word soos bv. servikale ortose. In die geval van ernstige beserings sal chirurgiese behandeling uitgevoer word, waar bedrading of plaat en skroewe geplaas sal word.
Torakse ruggraat. Wanneer die trauma op die vlak van die toraks is, se debe aplicar cirugía lo antes posible en la que se debe realinear los huesos, verwyder beenfragmente of versmelt gebreekte werwels.
Lumbale streek. Chirurgie in hierdie area moet gedoen word met die pasiënt aan die slaap onder die effek van algemene narkose. Die doel van die operasie is om die been te verwyder wat druk op die senuwee veroorsaak., ingeval die trauma 'n kompressie van die ruggraat op die lumbale vlak veroorsaak.
Statistiek
Statistieke dui aan dat die bevolking wat die meeste deur hierdie tipe trauma geraak word, wissel van die 15 Tot die 30 jare en volwassenes oor 65 jare.
As die rugmurg trauma nie betyds opgespoor word nie, die skade kan onomkeerbare en permanente besering wees.