Wanneer daar oor rugprobleme gepraat word, is dit algemeen dat twyfel ontstaan, en dit is gewoonlik dat een van hulle die weet verskil tussen uitsteeksel en hernieerde skyf. Voordat ons oor hul verskil praat, jy moet bewus wees dat die disco vertebrale Dit is 'n struktuur wat tussen twee werwels geplaas is.; en dit is verantwoordelik om as 'n lasverspreider op te tree om die werwels self te beskerm, jou gewrigte, na die senuwees wat tussen die werwels uitkom en na al die strukture in die area.
Dit bestaan uit verskillende elemente, soos hulle is:
- Dit het 'n sentrale gelatienagtige deel, die nucleus pulposus. Die samestelling van die nucleus pulposus is 88% van water, en sy rande word gevorm deur 'n stewiger weefsel, 'n veselagtige weefsel.
- bindselle en seldsame agglomerasies van kraakbeenselle, wat is die annulus fibrosus, bestaan uit kraakbeenweefsel en kollageenvesels in konsentriese velle. Dit verseker dat die nucleus pulposus nie uit die spasie tussen die werwels gly nie en help ook om die skyf te beskerm.
- 'n ruggraatplaat, wat bestaan uit lae hialien kraakbeen wat die vertebrale somatiese limiet vorm.
Hierdie skyf word herhaaldelik met verloop van tyd aan stres onderwerp en kan 'n degenerasie van die vesels wat die nucleus pulposus omring, ly., wat 'n dehidrasie van die strukture moontlik maak, dus in staat wees om klein trane genoem skyf splete te genereer. Wat kan rugpyn veroorsaak as gevolg van veranderinge of ontsteking in die area van die besering.
As die traumatiese situasie voortduur, a vesel vervorming, en deur nie vaskularisasie te hê nie, sy regenerasievermoë is amper nul of baie laag.
Indeks
Wat is die verskil tussen uitsteeksel en hernieerde skyf?
In die skyf uitsteeksel daar is 'n gedeeltelike breuk van die binneste vesels van die skyf, dus word die kern in die kraak verplaas, veroorsaak dat die kern druk. Skyfuitsteeksel mag nie simptome veroorsaak nie, maar dit kan ook die kanaal vernou waardeur die senuwees of rugmurg ontmoet. Die pasiënt kan akute pyn ervaar met spierspasmas of senuweepyn in die area of in die arms of bene.
Lumbale skyfuitsteeksel is 'n minder belangrike skyfdegenerasie as skyfherniasie. As die breek van vesels in die buitenste area van die skyf groter is, uitsetting van 'n deel van die kern kan plaasvind. Hierdie proses word genoem hernieerde skyf. Las más comunes son las hernias lumbares entre L4 – L5 y entre L5 – S1, y las hernias cervicales entre C5 – C6 y C6 – C7.
A hernieerde skyf dit kan sommige van die strukture van die senuweestelsel saamdruk en uitstralende pyn na die onderste ledemaat of die boonste ledemaat genereer. Die grootte van die breuk het geen korrelasie met die simptome by die pasiënt wat aan hierdie probleme ly nie..
Vir hierdie rede, Daar moet in ag geneem word dat die diagnose van beide 'n uitsteeksel en 'n breuk deur die kliniese geskiedenis gemaak sal word., fisiese ondersoek van die pasiënt en met die ondersteuning van beeldtoetse soos magnetiese resonansbeelding. daarby, Daar moet kennis geneem word dat die voorkoms van 'n uitsteeksel of 'n breuk op beeldtoetse, sal nie altyd direk verband hou met die voorkoms van simptome nie.
Dit is fisiologiese prosesse van veroudering en degenerasie wat nie altyd die verskyning van simptome veroorsaak nie. maar dit heel waarskynlik oor die jare, diagnose moet nie op beeldtoetse gebaseer wees nie, maar in die kliniese simptomatologie, waar progressiewe neurologiese tekens gewoonlik voorkom.
tipes breuk
Daar is verskillende klassifikasies of afdelings van hernias:
Afhangende van die oriëntasie:
Afhangende van die oriëntasie, breuke kan onderverdeel word in:
- Medial. Hulle veroorsaak gewoonlik meganiese probleme., 'n eenvoudige lae rugpyn, geen uitstralende pyn tensy hulle van beduidende grootte is nie.
- Posterolaterale. Dit is die algemeenste en druk gewoonlik die laterale deel saam waar die senuweewortels uitkom. Hulle veroorsaak lae rugpyn en veroorsaak gewoonlik pyn langs die arm of been.
- Foraminaal. Dit is dié wat in die foramen van konjunksie voorkom, wat die senuwee direk saamdruk. Dit is diegene wat die meeste sciatica veroorsaak.
- Ekstraforaminaal. Dit is meer lateraal as die vorige een en dit maak seer vir al die bewegings wat kompressie impliseer.
Ander klassifikasies van hernias
- Subligamentêre hernias. Hulle kan eenvoudig wees of gemigreer word as daar senuwee-irritasie en lae rugpyn is.. Het groot funksionele impotensie.
- Transligamentêre hernias uitgesluit. Geen senuwee kompressie maar radikulêre simptome.
- Hernia uitgedruk. Die kernstof volg in voortsetting met die skyf; die posterior gemeenskaplike vertebrale ligament is geskeur.
- ontvoer. Die kern skeur die annulus en die posterior longitudinale ligament., LCVP roto. Dit is gewoonlik baie pynlik in beide die onderste ledemaat en in die lumbale streek.; en daar kan 'n baie belangrike senuwee-verbintenis wees.
Risikofaktore vir die ontwikkeling van 'n hernieerde skyf
Daar is verskillende risikofaktore wat kan lei tot die ontwikkeling van 'n hernieerde skyf, wat verhoog word as gevolg van:
- Ouderdom. Die meeste hernieerde skyfies kom voor by mense tussen die ouderdomme van 30 en 50 jare oud as gevolge van skyfdegenerasie wat gekoppel is aan ouderdom en stres of ongelukke.
- obsessief. 'n gewigstoename, verhoog druk op die intervertebrale skyfies, hoofsaaklik omdat dit gepaard gaan met 'n verlies aan spiermassa en ander metaboliese afwykings.
- Werk beroep. Werk wat fisies veeleisend is en herhalende take soos opheffing behels, stoot en draai die ruggraat wat ekstra spanning op die skyfies plaas.
- Lae vlak van fisiese aktiwiteit. Diegene wat sittend is en nie fisies aktief is nie, is minder in staat om die af en toe fisiese eise van die alledaagse lewe te weerstaan.
Op hierdie manier, Dit is nodig om al die bogenoemde in ag te neem om die verskil tussen uitsteeksel en hernieerde skyf te ken en sodoende te kan bepaal wat gely kan word. Behandeling in elk geval is gewoonlik konserwatief, alhoewel dit by sommige geleenthede chirurgies kan word wanneer dit vir dringendheid nodig is.