Die dermatomiositis Dit is 'n outo-immuun siekte wat hoofsaaklik die vel en spierweefsel van die gestreepte tipe aantas., word regdeur die liggaam aangetref en is verantwoordelik vir die beweging van bene en gewrigstrukture. Dit is 'n siekte wat by die inflammatoriese miopatieë ingesluit word, en hoewel in 'n 60-70% van die gevalle, vel- en spierbetrokkenheid bestaan saam, dit gebeur nie altyd so nie, en daar is selfs geleenthede waarin die aandoening uitsluitlik kutane is.
Dit is 'n siekte wat universeel versprei word, hoewel dit effens meer algemeen voorkom in die Kaukasiese ras en minder gereeld in die Swart ras. Wat meer is, Dit kom ook in 'n groter mate onder vroue as onder mans voor.. Alhoewel dit in die jeug kan voorkom, manifestasies van die siekte is meer gereeld onder 30 en die 50 jare.
Dermatomyositis word beskou as 'n seldsame siekte., met 'n jaarlikse voorkoms van ongeveer 4-6 gevalle per miljoen inwoners.
Indeks
Oorsake van dermatomiositis
Dermatomyositis is onbekend, maar die siekte het baie gemeen met outo-immuunafwykings, waarin die immuunstelsel liggaamsweefsels verkeerdelik aanval. Genetiese en omgewingsfaktore kan ook 'n rol speel. Omgewingsfaktore sluit medikasie in, rook en virusinfeksies.
Simptome van dermatomyositis
Die dermatomiositis het twee groot manifestasies, die gespierd en die cutánea. Onder die eerstes moet swakheid en pyn uitgelig word en kan dit feitlik in die hele liggaam voorkom, aunque son más frecuentes en los grupos musculares periféricos proximales.
Spiersimptome hoef nie die eerste te wees om te manifesteer nie, maar is selde afwesig by diagnose. Die intensiteit van swakheid kan lig wees, maar ook erg, alhoewel dit gewoonlik is dat die swakheid matig is. Alhoewel ander spiergroepe aangetas kan word, die torakale of abdominale bespiering is selde of wanneer dit voorkom, Dit is reeds in gevorderde stadiums van die siekte.
Met betrekking tot vel manifestasies, op die gesig kan jy 'n perserige veluitslag rondom die oë identifiseer wat heliotroop genoem word. In die servikale-dorsale gebied kan die sogenaamde lodde-eryteem gesien word, wat bestaan uit die teenwoordigheid van rooiheid van die vel vanaf die oksipitale area tot by die basis van die nek..
op die hande, letsels van die tipe gedenkplate of papules van 'n gewelddadige toon wat gepaard gaan met skubberige prosesse kan geïdentifiseer word, en wat geneig is om op die verlengingsoppervlaktes van gewrigte soos elmboë te versamel, vingers en knieë.
Alhoewel dermatomyositis viscerale manifestasies kan hê, waarskynlik die mees relevante is die respiratoriese, que se presenta como un beeld van respiratoriese versaking, wat 'n sensasie van versmoring kan veroorsaak in die lig van intermediêre en geringe pogings.
Dit kan verskillende probleme veroorsaak, soos hulle is:
- disfagie (moeilikheid om te sluk)
- aspirasie longontsteking
- Long siekte
- Kanker
- Respiratoriese probleme
- Kalsinose (kalsiumafsettings)
- kardiovaskulêre siekte
- Ander bindweefselsiektes
Diagnose van dermatomiositis
Soos met baie ander rumatiese siektes, klassifikasie diagnose word vasgestel op grond van verskillende kliniese kriteria, toevlug tot die gebruik van:
- Bloedtoets. 'n Bloedtoets kan verhoogde vlakke van spierensieme opspoor, wat spierskade kan aandui, bykomend tot die opsporing van teenliggaampies.
- Elektromiografie. Dit is 'n toets wat kan bevestig of daar 'n spiersiekte is of nie, en wat behels dat 'n fyn naaldelektrode deur die vel in die spier ingebring word.
- Magnetiese resonansie. Beeldtoetse kan inflammasie in 'n spesifieke spiergroep bepaal.
- weefsel biopsie. 'n Monster vel of spierweefsel word chirurgies verwyder vir ontleding in die laboratorium. Danksy hierdie toets kan die diagnose van dermatomyositis bevestig word..
- bors X-straal. Leidrade vir die tipe longskade kan geïdentifiseer word.
- esofageale manometrie. Dit word gebruik om slokdarmbetrokkenheid uit te sluit om te verifieer dat daar geen risiko van disfagie is nie.
Behandeling van dermatomiositis
Soos met ander lae-insidensie siektes, terapeutiese ervaring is beperk, asook die bestaan van gekontroleerde kliniese studies. Alhoewel daar geen genesing is nie, kan velletsels verbeter en help om spierkrag en funksie te herstel.
Op hierdie manier kan ons praat oor:
Farmakoterapie
- Kortikosteroïede. Verminder inflammasie vinnig, maar langdurige gebruik kan ernstige newe-effekte hê. Die dosis moet geleidelik verminder word.
- Kortikosteroïedbesparende middels. Dit is middels om die immuunstelsel te onderdruk en kortikosteroïede te vervang. Van die middels wat die meeste gebruik word om dermatomyositis te behandel, is metotreksaat, azatioprien en mikofenolaatmofetil.
- Rituximab. Biologiese terapie kan gebruik word indien aanvanklike terapieë nie die simptome van dermatomiositis voldoende kan beheer nie..
- antimalaria middels. En el caso de la lesión cutánea persistente, 'n antimalariamiddel kan voorgeskryf word, soos hydroxychloroquine.
- Binneaarse immunoglobulien (IgIV). Dit is 'n gesuiwerde bloedproduk wat gesonde teenliggaampies van duisende bloedskenkers bevat. Hulle kan die skadelike teenliggaampies blokkeer wat die spiere van dermatomyositis aanval.
Nie-farmakologiese behandeling
- Fisioterapie. Oefeninge om krag en soepelheid te handhaaf en te verbeter, is voordelig, sodat dit nie poog om outonomie van beweging te verloor nie.
- Sonskerms. Es importante proteger la piel de la exposición solar aplicando protector solar y usando ropa y sombreros.
- Praat terapie. Verswak die spiere wat betrokke is by die aksie van sluk, spraakterapie om te help leer hoe om veranderinge te hanteer.
- Voeding assessering. Soos dermatomyositis vorder, moet gekou word en sluk kan moeiliker wees. ’n Gevarieerde dieet sal help om beide gewig en behoorlike voeding te beheer en te handhaaf.
Chirurgie
Una tercera opción de tratamiento para la dermatomiositis es la chirurgie, wat 'n opsie kan wees om pynlike kalsiumafsettings te verwyder en om herhalende velinfeksies te voorkom.
pyl gevorm, daar is verskillende moontlikhede, moet die een of die ander kies, afhangende van elke spesifieke geval, en dit sal die professionele persoon wees wat die behandeling moet bepaal.