Servikale mielopatie is die gevolg van ernstige kompressie op die Ruggraat. Dit is 'n algemene degeneratiewe afwyking, gekenmerk deur lompheid in die hande en loopwanbalans.
Hierdie toestand is progressief en is hoofsaaklik as gevolg van druk op die servikale rugmurg., as gevolg van beenmurgvervorming deur anterior hernieerde skyfies, spondilitiese spore, 'n versteende posterior longitudinale ligament of spinale stenose.
Mielopatie is tipies 'n geleidelike degeneratiewe proses wat ouer volwassenes affekteer..
Dit kan die oorsaak wees van 'n wye verskeidenheid tekens en simptome. Die aanvang van hierdie siekte is verraderlik, tipies in mense van 50 a 60 jare.
Indeks
Oorsake van servikale miëlopatie
Miëlopatie ontwikkel gewoonlik stadig soos ons ouer word, maar dit kan ook kom van 'n ruggraatmisvorming wat by geboorte teenwoordig is. Algemene oorsake van myelopatie is degeneratiewe vertebrale toestande soos:
- Spinale stenose
- vernouing van die benige gange van die ruggraat en senuweewortels
- Rumatoïede artritis
- Siste
- Hematome
- Tumore
- Beenkanker
- Spinale beserings en infeksies
- Inflammatoriese siektes
- Radioterapie
- Neurologiese afwykings
Chroniese servikale degenerasie is die mees algemene oorsaak van progressiewe kompressie van die rugmurg en senuweewortel.. Die oorsake van servikale mielopatie kan in verskillende kategorieë verdeel word:
Statiese faktore
Dit is gewoonlik as gevolg van 'n vernouing van die grootte van die ruggraatkanaal en degeneratiewe veranderinge in die anatomie van die servikale ruggraat., Wat: skyf degenerasie, spondilose, stenose, osteofiet vorming, segmentele ossifikasie, ens.
Dinamiese faktore
Hierdie faktore is die gevolg van meganiese abnormaliteite van die servikale ruggraat of onstabiliteit.
Vaskulêre en sellulêre faktore
Onder die faktore van hierdie tipe het ons: rugmurg-iskemie wat oligodendrosiete aantas, lo que da como resultado la desmielinización que presenta características de trastornos degenerativos crónicos. También puede ocurrir toxicidad glutamatérgica, lesión celular y apoptosis.
Simptome
Los síntomas generalmente se desarrollan lentamente. Debido a la falta de dolor, puede haber un intervalo de años entre el inicio de la enfermedad y el primer tratamiento.
Los síntomas tempranos de esta afección son “manos adormecidas, torpes y dolorosas” y alteración de las habilidades motoras finas.
Wanneer die rugmurg saamgepers of beseer word, kan verlies van sensasie veroorsaak, verlies aan funksie en pyn of ongemak in die area by of onder die punt van kompressie.
Die presiese simptome sal afhang van waar die myelopatie in die ruggraat voorkom.. Byvoorbeeld, servikale mielopatie het simptome in die nek en arms.
Simptome van myelopatie kan insluit:
- Nek pyn, arm, been of lae rug
- Distale swakheid
- Tinteling, gevoelloosheid of swakheid
- Lomp of swak hande
- Moeilikheid met fyn motoriese vaardighede, soos om 'n hemp te skryf of toe te knoop
- Verhoogde reflekse in die ledemate of die ontwikkeling van abnormale reflekse
- Moeilik om te loop
- Radikulopatiese tekens
- Verlies aan urinêre of dermbeheer
- Algemene oksipitale hoofpyn
- Probleme met balans en koördinasie
- Aksiale nekpyn
Diagnose
Om die teenwoordigheid van servikale mielopatie te diagnoseer, los especialistas recomiendan un examen neurológico detallado y exhaustivo más una RMN o IRM. Las radiografías simples solas son de poca utilidad como procedimiento de diagnóstico inicial.
Una imagen de resonancia magnética (IRM) se considera el mejor método de imagen para confirmar la presencia de estenosis del canal espinal, compresión del cordón umbilical o mielomalacia, elementos relacionados con la mielopatía de la columna cervical.
Myelografie is ook van groot hulp, gebruik 'n kontrasmateriaal en 'n vorm van x-straal genaamd intydse fluoroskopie om abnormaliteite van die rugmurg te openbaar. Soms gebruik in plaas van MRI vir pasiënte wat nie binne 'n masjien kan wees nie.
Behandeling
Behandeling van servikale mielopatie hang hoofsaaklik af van die oorsake daarvan. Nietemin, in sommige gevalle, die oorsaak kan onomkeerbaar wees. In hierdie geval kan die behandeling slegs wees om die simptome te verlig of die vordering van hierdie versteuring te vertraag..
Behandelings vir hierdie toestand kan verdeel word in chirurgies en nie-chirurgies.
Nie-chirurgiese behandeling van servikale mielopatie
Nie-chirurgiese behandeling vir servikale mielopatie kan draadjies insluit., fisiese terapie en medikasie. Hierdie behandelings kan gebruik word vir ligte toestande en is bedoel om pyn te verminder en jou te help terugkeer na jou daaglikse aktiwiteite..
Nie-chirurgiese behandeling skakel nie kompressie uit nie. Jou simptome sal vorder, gewoonlik geleidelik, maar soms skerp, in sommige gevalle. As jy vordering van jou simptome sien, praat so gou as moontlik met jou dokter.
Chirurgiese behandeling van servikale mielopatie
Spinale dekompressie-chirurgie is 'n algemene behandeling vir servikale mielopatie. Chirurgie kan ook gebruik word om die beenspore golwe hernieerde skyfies indien gevind dat dit die oorsaak van mielopatie is.
La laminoplastia es un procedimiento quirúrgico de ahorro de movimiento, lo que significa que su médula espinal conserva la flexibilidad en el lugar de la compresión.
Algunos pacientes pueden no ser candidatos para una laminoplastia. Otra alternativa es la descompresión y la fusión espinal que se puede hacer anteriormente (desde el frente) o posteriormente (desde la parte posterior).
Mientras espera la cirugía, 'n kombinasie van oefening, Veranderinge in lewenstyl, warm en koue behandelings, inspuitings of orale medikasie kan jou help om enige pynsimptome te bestuur.