Wanneer 'n ruggraatskyf ontaard, die sagte binnegel in die skyf kan in die ruggraatkanaal insypel. Dit staan bekend as herniated disc of herniated disc.
Die breuk is 'n gevolg van die slytasie van die buitenste en harde omhulsel van die intervertebrale skyf, wat 'n kraak daarin vorm, waardeur sommige van die sagte interne inhoud die skyfspasie verlaat.
Intervertebrale herniasie is 'n toestand waarin die sentrale deel van die intervertebrale skyf in die ruggraatkanaal saamgepers word
Een keer binne die ruggraatkanaal, die hernieerde skyf plaas druk op die senuwee, veroorsaak pyn wat in die senuwee uitstraal wat lei tot sciatica of die bene (in die geval van 'n lumbale skyfherniasie) of op die arm (in die geval van 'n servikale skyfherniasie).
Indeks
Wat is 'n hernieerde skyf?
Hooi baie verskillende terme gebruik om spinale skyfpatologie en gepaardgaande pyn te beskryf, como “hernia discal”, “nervio pellizcado” y “hernia de disco”, en almal word verskillend deur dokters gebruik.
Ongelukkig, gesondheidswerkers stem nie saam oor 'n presiese definisie van enige van hierdie terme nie, en pasiënte kan gefrustreerd wees wanneer hulle leer dat hul diagnose na verskillende terme verwys.
Daar is 'n verskeidenheid uitruilbare terme (hernieerde skyf, gebreekte skyf, hernieerde skyf, skyf uitsteeksel, ruggraatskyfsiekte, swart skyf) wat tot die verwarring kan bydra.
In plaas daarvan om te bekommer oor die term wat gebruik word, Dit is meer nuttig vir pasiënte om 'n duidelike begrip van die akkurate mediese diagnose.
Die mediese diagnostiese identifiseer die werklike oorsaak van die pasiënt se rugpyn, beenpyn en ander simptome. Die mediese beroep bepaal die oorsaak van die pasiënt se pyn deur:
- Hersiening van die pasiënt se mediese geskiedenis
- 'n Volledige fisiese ondersoek
- Een of meer diagnostiese toetse (indien nodig)
Die C5 C6 skyfherniasie is die breuk van die veselagtige ring in die skyf op die vlak van die vyfde en sesde servikale werwels.
hierdie segment (C5-C6) dit is 'n baie algemene plek vir die voorkoms van intervertebrale breuk in die servikale ruggraat. Die hoofrede vir hierdie voorkoms is veroudering, hoewel in sommige gevalle, c5 c6 skyfherniasie kan as gevolg van trauma wees, intense oefening, 'n roetine-leefstyl, statiese posture, ens.
C5 C6 Skyfherniasie Simptome
Hernia in die C5-C6-segment word gekenmerk deur die volgende simptome: swakheid in die biseps en polsstrekspiere. Die pyn, gevoelloosheid en tintelende sensasies kan na die hand uitstraal.
Simptome van 'n C5 C6 hernieerde skyf kan ook insluit: pyn, styfheid en beperkte beweeglikheid in die nek; asook hoofpyne, duiseligheid en hoë bloeddruk.
Die dorsale herniasie van die L5 S1-skyf is 'n gevolg van die degeneratiewe prosesse van die ruggraat (osteokondrose). Hernias in hierdie area van die ruggraat is redelik algemeen., omdat die lumbosakrale streek onder die grootste spanning verkeer en voortdurend in beweging is.
l5 S1 breuk is algemeen bekend as dorsale of posterior breuk, want dit gaan terug na die ruggraatkanaal. L5 S1 dui die presiese ligging van die breuk aan, tussen die vyfde lumbale werwel en die eerste sakrale werwel.
Hierdie breuk is redelik gevaarlik omdat dit na die ruggraatkanaal gerig is en die prosesse van die rugmurg kan beskadig., llamada “cola de caballo”, waarvan die gevolge nogal onaangenaam kan wees.
Simptome van L5 S1 Dorsale Skyfherniasie
Die eerste kliniese teken van 'n l5 S1 breuk, geleë in die lumbosakrale gewrig, is die manifestasie van lae rugpyn.
Eerstens, die pyn kom van intense fisiese inspanning, dan deur bewegings en draaie van die liggaam. in gevorderde gevalle, pynsindroom verskyn in rus.
Hierdie pyn is geneig om toe te neem met skielike bewegings, byvoorbeeld wanneer jy hoes of die liggaam buig of draai. Die ongemak kan uitbrei na die boude en sakrum area. Dit is omdat die hernia-bult die omliggende weefsel saamdruk en die anatomiese struktuur van die ruggraatsegment ontwrig..
Dit veroorsaak abnormale spierspanning, strek na die kant van die hernia-uitsteeksel of na die lumbale streek.
As die breuk op die spinale senuwee druk, neurologiese simptome verskyn. Senuweewortelkompressie veroorsaak inflammasie in die area van die hernia-bult en sagteweefsel swelling.
La hernia de disco L4 – L5 es comúnmente conocida como hernia lumbar, omdat dit meestal tussen die 4de en 5de werwels voorkom. Hierdie laaste twee skyfies van die lumbale ruggraat staan veral uit, want dit is hierdie area wat die vertikale las dra, opstote en draaie op die rug. Daarom is daar 'n verhoogde risiko van breuk in hierdie plek..
Síntomas de la hernia lumbar del disco L4 – L5
Die kenmerkende simptoom van 'n lumbale breuk is sciatica.. met sciatica, die pyn straal van die middel na een of albei bene en soms, tot op die voete. Rugpyn is dikwels minder uitgesproke as beenpyn.
Die mees intense pyn in die been kom voor wanneer jy loop, staan of sit. Soms die pyn gaan gepaard met gevoelloosheid en tinteling in die been of voet. Pasiënte kan spierspasmas in die rug of been ervaar. Hulle kan ook swak spiere in hul bene voel.
In ernstige gevalle, voetparese of verlies van beheer oor urinering en ontlasting ontwikkel.
Twee oorsake van pyn: geknyp senuwee vs skyf pyn
Om die oorsaak van die pasiënt se pyn te identifiseer, Daar is twee algemene tipes ruggraatskyfprobleme wat deur dokters gebruik word:
geknyp senuwee
Wanneer 'n pasiënt 'n simptomatiese skyfherniasie het, die skyf self is nie pynlik nie, maar eerder die skyf wat mors, 'n senuwee "knyp of prik"..
Dit produseer pyn genoem wortel pyn, lei tot pyn wat na ander dele van die liggaam verwys kan word, soos dié van die onderrug tot by die been, of van die nek af tot by die arm.
Beenpyn van 'n geknypte senuwee word dikwels beskryf as sciatica..
Hierdie radikulêre pyn word 'n hernieerde skyf genoem.. Ander algemene oorsake van 'n geknyp senuwee kan insluit spinale stenose en beenspore van spinale artritis.
skyf pyn
Wanneer 'n pasiënt 'n simptomatiese gedegenereerde skyf het (Wat veroorsaak rugpyn en/of beenpyn?), is die spasie wat die skyf self binnedring, wat pynlik is en die bron van die pyn. Hierdie tipe pyn word dikwels genoem dolor aksiaal.
Enige van die bogenoemde twee toestande kan in die servikale ruggraat voorkom, bene omdat die vyf bene van die sakrum en vier van die koksiks nie tot adolessensie saamsmelt nie. Is geneig om meer algemeen in die lae rug te wees, want dit is die area wat die grootste las van gewig en krag op 'n dag-tot-dag basis dra.
Hay que tener en cuenta que todos los términos – hernia de disco, geknyp senuwee, hernieerde skyf, ens., verwys na radiologiese bevindings wat op 'n CT-skandering of MRI gesien is.
Alhoewel hierdie resultate belangrik is, is nie so belangrik in die bepaling van die oorsaak van die pyn as die pasiënt se spesifieke simptome en die resultate van die dokter se fisiese ondersoek nie.
Swart skyf in die ruggraat
Die swart skyf is 'n patologie waar degenerasie van die vertebrale skyfies voorkom, waar senuwee-eindpunte tot in die nucleus pulposus kan strek en baie pyn veroorsaak. Dit word daardie naam gegee omdat die breuk in die MRI waargeneem word as 'n swart kol., sedert 'n gedegenereerde skyf bevat minder water.
Gesondheidswerkers gebruik soms verskillende terme om te verwys na die patologieë wat verband hou met hernieerde skyfies.. swart skyf, geskeurde skyf, verplaasde skyf, ingevoude skyf, skyf uitsteeksel, skyfsiekte en gebarste skyf is van die name wat gebruik word wat soms verwarring kan veroorsaak.
Diagnose van 'n hernieerde skyf
'n mediese diagnose (también conocido como un “diagnóstico clínico”) fokus op die bepaling van die oorsaak van rugpyn, nekpyn of ander simptome van 'n pasiënt.
Daar is drie stappe om die kliniese diagnose van 'n hernieerde skyf te bereik:
- Die fisiese verkenning. Afhangende van die pasiënt se simptome, die fisiese eksamen kan een of meer van die volgende toetse insluit:
- Die senuwee funksie in sekere dele van die been of arm, wanneer verskillende areas met 'n reflekshamer getoets word, min of geen reaksie wat moontlik dui op 'n saamgeperste senuweewortel. Sensoriese toetse kan ook uitgevoer word, hitte en koue te gebruik om te bepaal hoe senuweewortels op sulke stimuli reageer.
- Die spierkrag. Om 'n beter begrip te kry van of 'n spinale senuweewortel deur 'n hernieerde skyf saamgepers word, die dokter sal waarskynlik 'n neurologiese ondersoek doen om spierkrag te bepaal. Die dokter kan ook die pasiënt vra om uit te trek sodat hy die spiere kan sien, oral op homself is daar spieratrofie, spiertrekkings of abnormale bewegings.
Pyn met palpasie of beweging. As u sekere strukture palpeer, kan u 'n idee gee van wat werklik pyn veroorsaak. Byvoorbeeld:
- Die sakroiliacale gewrigspyn by palpasie kan aandui dat die pasiënt sacroiliac gewrig disfunksie het.
- wanneer dit bestaan pyn wanneer die been reguit gemaak word kan 'n aanduiding wees van 'n geknypte senuwee.
- Die pyn met druk op die onderrug kan pyn van 'n gedegenereerde skyf aandui.
Hersiening van spesifieke simptome
'n Volledige oorsig van simptome, sluit plek van pyn in, 'n beskrywing van hoe die pyn voel, en indien sekere aktiwiteite, posisies of behandelings laat die pyn beter of erger voel.
Mediese geskiedenis hersiening
’n Volledige mediese geskiedenis is belangrik om uit te sluit (identifiseer hom) ander moontlike toestande wat die pasiënt pyn kan veroorsaak. Die geskiedenis sluit inligting in soos herhalende gesondheidsprobleme, vorige diagnoses, vorige behandelings en operasies, insluitend geneesmiddelreaksies.
diagnostiese toetse
Na die vorming van 'n mening oor die oorsaak van die pasiënt se pyn, 'n diagnostiese toets kan bestel word om die ruggraatskyfprobleem te bevestig en/of om bykomende inligting te bekom, soos die ligging van die hernieerde skyf en ingesnyde senuweewortels.
Diagnostiese toetse kan insluit:
TAC – tomografía axial computarizada (TAC)
Hulle werk met x-strale, maar met 'n rekenaar kan jy die beeld in dwarssnitte wysig om meer detail van die ruggraat te kry.
Magnetiese resonansbeelding (IRM)
Laat klinici 'n sensitiewe en akkurate beoordeling van spinale senuwees en anatomie toe, insluitend skyfbelyning, die hoogte, hidrasie en vorming.
MRI is nie 'n mediese diagnose nie. Toetsuitslae op 'n MRI of ander eksamen is nie op sigself 'n diagnose dat 'n hernieerde skyf teenwoordig is nie. Baie ouer mense 30 het 'n mate van skyfprobleme, maar min sal pyn hê wat hiermee verband hou.
In 'n neutedop, die pasiënt se fisiese ondersoek bevindings en simptome moet ooreenstem met die MRI of ander toetsbevindinge om by 'n akkurate mediese diagnose te kom.
Eers dan kan 'n plan van effektiewe behandeling vir die pasiënt, aangesien dit die behandeling van 'n senuwee behels wat deur 'n hernieerde skyf aangetas is, skyfpyn van degeneratiewe skyfsiekte, of 'n ander toestand.
diskogram
Of chirurgie beskou word om skyfpyn te verlig, sommige dokters kan 'n diskografie aanbeveel om die aangetaste skyf te bevestig. in hierdie toets, 'n X-straal kleurstof word in die skyf ingespuit, met die oortuiging dat 'n pasiënt aan skyfpyn ly (degeneratiewe skyfsiekte) of die ingespuite kontrasmedium normale pyn herskep. Hierdie toets is omstrede of dit 'n geldige toets is of nie., presies, en baie dokters gebruik nie diskografie nie, behalwe in uitsonderlike situasies.
Beenskandering
X-straal toon nie 'n hernieerde skyf nie, Dus, nie vir hierdie diagnose gebruik nie. Nietemin, x-straal kan ander oorsake van pyn ontsyfer, byvoorbeeld infeksies, gewasse, beengroeisels, vertebrale ontwrigting of vertebrale frakture.
myelografie
In myelografie word kleurstof in die ruggraatkanaal ingebring., om die teenwoordigheid van skyfherniasie en ander probleme in die ruggraatkanaal te openbaar. Nietemin, die beelde wat verkry is, is van swak gehalte, waarom myelografie vir die diagnose van 'n intervertebrale breuk selde gebruik word.
Elektromiografie (EMG) en die studie van senuwee-geleiding
Hierdie toetse meet die sterkte van 'n elektriese impuls wat deur 'n spesifieke senuwee oorgedra word en help vasstel watter senuwee beskadig is en waar..
Daar is baie maniere om 'n hernieerde skyf te verwyder., tussen hulle: Om te wees, endoskopiese en mikrochirurgiese verwydering. Maar daar is ook ander tegnieke waar moderne minimaal indringende metodes gebruik word., insluitend koue plasma nukleoplastie, hidroplastiese en intraosseuse blokkasie.
Die operasie om 'n hernieerde skyf te verwyder is daarop gemik om die pulpkern wat van die intervertebrale skyf verplaas is, reg te stel en te herstel deur die annulus fibrosus te breek.
Alhoewel breukverwydering veiliger en minder traumaties vir die pasiënt word, daar is risiko's. Kom ons kyk waaroor dit gaan:
Risiko's van hernieerde skyfchirurgie.
Die gevolge en komplikasies na enige chirurgiese ingryping om 'n intervertebrale breuk te verwyder is:
- Inflammasie van die beseerde skyf
- Infeksie
- senuwee wortel trauma
- moontlike inkontinensie
- Risiko van rugmurgbreuk en serebrospinale vloeistoflek
- ontwikkeling van bloeding
Daar is ook 'n risiko dat die breuk in ander dele van die ruggraat herhaal of ontwikkel.. Daarom moet die besluit vir 'n operasie eers geneem word na 'n deeglike ondersoek van die pasiënt..
Lumbale skyfherniasie rehabilitasie
Na skyfherniasie operasie, die pasiënt moet deur 'n tydperk van rehabilitasie gaan. Die duur van hierdie tydperk hang af van die eienskappe van die pasiënt en die erns van die siekte. (die grootte van die breuk, die gedeelte van die geopereerde ruggraat, ens.).
Tydens rehabilitasie word metodes soos:
- fisiese terapie
- hirudoterapia (bloedsuier behandeling)
- skokgolf terapie
- Akupunktuur
- magnetiese laserterapie
- Elektrostimulasie van die spinale spiere
Die hoofdoel van rehabilitasie is om spinale mobiliteit te herstel. Rehabilitasietegnieke behoort normale spierfunksie te herstel en pyn te verlig. Wat meer is, tydens rehabilitasie, die algemene gesondheid van die pasiënt word verbeter.
lumbale skyf herniasie oefeninge
Oefeninge is nodig om die rugspiere te versterk, maar voordat u hierdie aktiwiteite beoefen, raadpleeg jou neuroloog en so gou as wat jy dit kan doen, jy moet begin.
Lumbale skyfherniasie-oefeninge word lêend of hande-viervoet uitgevoer. Staande of sittende posisie verteenwoordig 'n bykomende las en moet nie met 'n ruggraatbreuk gedoen word nie, aangesien die vertikale las die situasie kan vererger.
Verskeie selfstrekmetodes is ook ingesluit. Byvoorbeeld, jy kan jou ruggraat strek wat aan 'n staaf hang, die gewig van die bene is genoeg om die ruggraat stadig te rek.
Toe, Kom ons kyk hieronder watter oefeninge kan en moet uitgevoer word. Sal geen bykomende toerusting benodig nie, behalwe 'n mat.
knieë draai
Lê op 'n mat op my rug, hande agter die kop en bene gebuig by die knieë, die vorming van 'n hoek van 90 grade. Beweeg jou knieë na die kant, tot 'n gemaklike limiet.
Bly in hierdie posisie vir 5-10 sekondes. Ons lig weer na die beginposisie en verlaag na die ander kant.
hou jou rug reguit. Lig jou bekken op totdat 'n hoek tussen jou lyf en bene vorm. Probeer om nie jou hakke van die vloer af te lig nie, sodat die bene nie in die lug hang nie. Herhaal 10 keer in elke rigting.
Strek en balanseer
Om hierdie oefening uit te voer word ons 2 ledemate: been (knie) en arm aan weerskante van die liggaam.
Ons begin aanvanklik met die katposisie (hande-viervoet). Strek onderskeidelik een been terug en die teenoorgestelde arm, vorentoe. Hou vas vir 10 sekondes in hierdie posisie en verander die kant. Herhaal 5 tye.
Reënboog- of katoefening
hande viervoet staan, met kop en hande reguit. Handpalms moet vorentoe wys. Kop af, terwyl jy jou rug na bo leun, totdat jy 'n boogposisie kry, van kop tot stertbeen.
Keer stadig terug na die beginposisie. Ons maak 10 reënboog herhaal.
Oefeninge vir die ruggraat met 'n lumbale skyfherniasie is so uiteenlopend dat dit makliker is om hul beginsels oor te dra as om almal te lys. Ons het slegs 'n klein deel van al die bestaande opsies verduidelik.
Die belangrikste ding is die geleidelike versterking van die spiere, om nie negatiewe gevolge te hê nie. Konsekwentheid gee gewaarborgde resultate. As jy konsekwent deelneem in 'n maand, jy sal beter voel.
