Enfermedad de Scheuermann

cifosis lumbar juvenil

La enfermedad de Scheuermann (también conocida por los nombres de cifosis juvenil y epifisitis vertebral) es una condición común que se traduce en la cifosis de la columna torácica o toracolumbar. El diagnóstico generalmente se hace con una radiografía simple, en revisiones de rutina.

 

Epidemiología

Ocurre en menos del 5% (rango 0,4-8%) de la población general.

Tiene una incidencia ligeramente predominante hacia el sexo masculino.

Hay una fuerte predisposición hereditaria (tal vez autosómica dominante) con un alto grado de penetrancia y expresividad variable.

 

Patología

Su etiología exacta es desconocida, pero se atribuye a la necrosis aséptica de las apófisis de los anillos vertebrales. El exceso de carga de la columna vertebral axial debido al levantamiento de pesos pesados también puede contribuir.

 

Ubicación

Se produce en la columna torácica en hasta el 75% de los casos, seguido casos donde se combina la columna toracolumbar y la columna vertebral lumbar ocasionalmente y raramente cervical.

 

Variantes

Algunos autores han propuesto el término: Enfermedad lumbar de Scheuermann para una variante que afecta a la región lumbar.

 

Características radiográficas:

En general, para aplicar el diagnostico de la enfermedad de Scheuermann clásica, hay que cumplir una serie de criterios (clasificación Sorensen):

  • Cifosis en columna torácica> 40 ° (normal 25-40 grados) o
  • Cifosis en columna dorsolumbar > 30 ° (normal 0 grados)
  • Al menos 3 acuñamientos adyacentes demostrando vértebras de > 5 grados

La condición está asociada con los nodos Schmorl, vértebras limbo, escoliosis (- 25%) y espondilolistesis.

 

Otros signos incluyen:

Irregularidad en la placa terminal vertebral debido a la extensa invaginación de disco

Estrechamiento del espacio intervertebral del disco, más anterior

 

Tratamiento

Depende en gran medida del grado de cifosis:

  • <50˚ – estiramientos, cambios posturales conservadores.
  • 50-75˚ – corsé
  • 75˚ – cirugía

 

Etimología

Lleva el nombre del radiólogo y ortopédico danés Holger Werfel Scheuermann, quien describió por primera vez ésta enfermedad en 1920 como Osteochondritis deformans juvenilis dorsi (Osteocondritis deformante dorsal juvenil).